陸醫生：
你好！本人今年30+，女性，下巴位置生了一粒癦，小學時已有，隨年齡漸長而變大，惟近幾年沒有再增大，但有時會長出毛髮或生膿……每次去美容院都會有美容師建議把它除掉，說只要擦一種特製藥水便可，不會留疤，但曾有朋友建議我去看醫生，檢查一下是否可以割除，留疤情況會否明顯。請問，哪個做法較可取？效果會如何？如果要去醫院的話，費用大約是多少？有介紹嗎？
Fanny上
Fanny：
癦是由皮膚內的癦細胞積聚而成，也是人類皮膚上常見的組織，可分先天性和後天性兩種。先天性的癦是指出生時便存在的癦，形狀和大小不一；後天性的癦多在青春期後出現，特別在懷孕時增生，並可分為3類——扁平的、隆起的，以及色素較淡的。第一類扁平的癦，所含的癦細胞只處於表皮和真皮的交界，所以不會隆起。而隆起的癦除有癦細胞處於表皮交界外，更有大量的癦細胞長於真皮內；當癦細胞成長後轉衰老時，色素會減退，但體積會增生，所以老癦多會漸漸變大，色素卻變得較淺。此外，有些隆起的癦附有毛髮，俗稱這類癦為痣。至於黑色素皮膚癌，有可能是因癦出現癌變而起，這類癦的周邊形狀會變得不規則，癦多隆起，色素可能變深，且有發炎表徵，癦上長有的毛髮多見脫落。
來信所述，應屬一般隆起的癦，雖然有發炎表現，毛髮有時會脫落，但不像是急性黑色素癌，因為當有黑色素癌產生，病人多在數月內便有生命危險。如果你想弄掉下巴的癦，無論是為美容，抑或擔心它會出現病變，都應請醫生先把癦的部分組織切除，進行活檢，確定這顆癦是良性或惡性。又因癦細胞長於真皮內，並伴有較粗毛髮，一般激光治療，不容易一次過把癦組織徹底清除，兼且不留明顯疤痕。如果情況許可，可考慮把癦先用手術切除，如疤痕位置能藏於皮膚的紋理內，如法令位，只須待一年半載，疤痕便會不明顯；但你的癦是長在下顎，手術切除後，疤痕是無法隱藏，建議請教矯形外科醫生，看看用甚麼方法較合適。至於美容院常用的脫癦藥水應是腐蝕性藥物，雖然可以把皮膚組織燒毀，但留疤機會非常高，不贊成冒險去做。
陸宏隆醫生