陸醫生：你好！我的腳甲有發黃現象，包括左右腳的二趾、三趾及小趾，不知是否患上灰甲。我沒有塗搽甲油的習慣，香煙也只是一時貪玩抽過1至2支煙而已，之後沒再吃了，但為何腳甲會這樣呢？
瑤瑤上
瑤瑤：多謝來信提出有關腳甲發黃的問題。本欄提供的醫學美容資訊，包括一般損容性皮膚病，如太田斑、葡萄酒色斑、咖啡斑等先天性色素異常，以及暗瘡、玫瑰痤瘡、皮炎等後天性皮膚病。腳甲發黃，雖然不是很明顯，但被人察覺的話，也會尷尬，容易被誤會是清潔不足或個人衞生有問題。
手指及指甲受到香煙日積月累地煙熏，指甲的確會轉黃的，但多發生於持煙的手，腳甲是不會因此轉黃的。順帶一提，香煙含有很多不同物質，尤其是尼古丁，可影響周邊產生微循環，所以煙民皮膚多見黃褐色，甚至口唇也失去紅潤而變得瘀黑。此外，香煙又會影響皮膚代謝，令骨膠原蛋白流失、間質組織減少，皮膚因而變得不通透和多皺紋，尤其是嘴部皺紋更見明顯。
至於灰甲的成因主要是受了真菌感染，影響甲床，使甲質轉黃、趾甲變形，多發生於大拇趾，一側或雙側皆可，較少發生於其他腳趾而不影響大拇趾。如要確診，可把少許趾甲切除，作真菌繁殖檢查便是。
長期塗搽腳甲油，尤其是劣質產品，可導致腳甲轉黃。如果左右腳有多隻腳趾變黃，可能是因為鞋的染料影響了皮膚。假如鞋子大小不適合，影響腳趾皮膚及腳甲正常代謝，亦會引致色素沉着。又有些病人是因為腳部患皮膚炎，引起色素增生。此外，患腳癬病人，喜歡用灰猛氧溶液浸腳，這樣也會令腳部皮膚，包括指甲轉為啡黃色澤。
以上各種原因都會影響腳甲的顏色，現時首要看醫生作確診，有需要時，宜抽取樣本作檢驗，以便找出病因。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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