陸醫生：本人的大髀內側有一皮損，自出生已存在（附上照片），並隨年紀增長而變大。請問有方法把這皮損完全去除嗎？需要接受多少次療程才行？康復後又會否翻發？診金又是多少?
Fung Shuk Man上
Fung Shuk Man：胎記是指皮損從出生便存在，可以是血管異常而產生的血管痣或葡萄酒色斑，都是因生長異常的血管積聚於皮膚某部位所致，除影響儀容外，有些血痣可引起副作用，例如影響視力發育、導致發痒吊，或引發血液凝結功能紊亂等。另外，有些胎記是因黑色素增生而成，包括先天性的癦、痣及太田斑，後者雖屬先天性色素紊亂，但多在患者十一、二歲時才變得較為明顯。至於先天性的痣多在出生時已很明顯，大小及影響範圍各異，患處可以隨身體長大而轉大及轉深，且可伴有毛髮生長。其他含黑色素的胎記還包括咖啡斑及表皮痣等。
來信附上的照片顯示，皮損是啡色，呈圓形，周邊不規則，色素均勻及長有長毛，直徑約4cm，看來應是長毛的痣，加上信中提及一出生便存在，並隨着年紀漸長而轉大及長毛，類別應為先天性的痣，皮損長於大腿內側，對儀容應不會有太大影響。一般而言，若痣的面積細於5cm，轉癌機會很低，但要留意皮損的轉變，若長得特快，並伴有周邊不規則、色素不均勻、隆起或出現潰爛發炎等病變，那便要小心了。
依你的情況，想除去這皮損的原因，相信是為了美觀吧，用手術刀切除，肯定會留下明顯疤痕；用激光消除癦細胞，也是可行的，但需作多次治療；再加上你的痣長有長毛，要配合脫毛治療。若做手術，必須有心理準備，十次八次治療也是常見，而且有可能留下色印及淡淺疤痕，一般治療費用多需五、六千元。若沒將所有痣細胞除去，患處是有復發機會。你的皮損處於下肢位置，不一定要把它除去，因即使接受手術，效果也不一定令人滿意。
陸宏隆醫生
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士
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