陸醫生：
Hi！本人25歲，頸部於小時候長了一粒大瘡（粉瘤），手術留下的疤痕令我很困擾。它好像肉芽，周邊有很多白色一點點，因近鎖骨位置，遮不到。請問怎樣可減淡疤痕？接受手術抑或激光？成效、副作用及收費又如何？
Candy上
Candy：
頸部有不易遮掩的明顯疤痕，的確令人苦惱，特別對年輕女士來說，更是難受。兒時頸部長了瘡子或患有其他腫瘤，包括良性的粉瘤，手術後留有疤痕也是常見，尤其是當炎症的膿瘡放膿後，傷口多不會即時縫合，此乃正常做法，因針線會令炎症較難消除，新長出的肉組織有時會產生較闊較大的疤痕，特別是不用手術刀切除，或未有仔細縫合的手藝，多會出現難看的後遺。
你的手術於兒時進行，疤痕已有十多廿年之久，加上你提及疤痕是白色的，應屬於成熟了的疤痕。雖然疤痕有增生性，但不像是瘢痂性疤痕，因為後者的疤痕組織是會長得超過原本創傷的範圍，並會呈紅腫模樣，又時常伴有痕癢不適的感覺。以你的情況，應約見醫生，診斷疤痕的性質，才能提供適當的治療方案。
處理隆起的疤痕，不論是疤痕增生或瘢痂性疤痕，也可用類固醇直接注射於疤痕內，每月注射一次，直至疤痕平復或無特別明顯須改善時才停止。至於疤痕處於鎖骨位置，屬於暴露地帶，不適合採用矽膠塊治療；如疤痕隆起兼帶有較多血管時，可考慮使用激光來破壞疤痕內的血管，令疤痕組織缺乏營養，從而使其收縮。對於已成熟、質硬兼白色的疤痕，可採用激光把它燒平，一般在局部麻醉下已可進行，此方法較手術刀切除效果更良好，翻發率亦較低。最近有另一新方法，就是把液氣氮直接注射於疤痕內，使組織凍壞，從而導致其萎縮。
你的疤痕已成熟，如不是十分礙眼，不做甚麼治療也罷，因為所有改善疤痕的手段和手術，都會造成一些新的創面，不但需時處理，還要負擔治療費用，最後疤痕可能只有少許改善，說不定新的疤痕更為難看和礙眼，建議請醫生作詳細研究及檢查，以便找出較適當的治療方案。
英國倫敦大學臨床皮膚學碩士 陸宏隆醫生
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