夏日護膚Q&A 青春痘拜拜

〈認識篇〉

1. 為甚麼夏天特別容易生暗瘡？

夏天氣溫上升，高溫會刺激皮脂腺分泌，加上夏季濕度高令油和汗不易揮發，便容易令毛孔阻塞，形成黑頭、酒米甚至暗瘡。

2. 暗瘡形成的主要原因是甚麼？

皮脂腺分泌旺盛：毛囊周圍有皮脂腺，皮脂不足會讓皮膚乾燥；但皮脂太過旺盛，如青春期男性賀爾蒙（雄性激素）過盛、女性月事來潮之際，就易有暗瘡問題。

毛孔角化異常：正常肌膚的毛孔是通暢的，但如果毛孔開口有許多老化、剝落的角質層堆積，慢慢地毛孔會被阻塞，皮脂因而無法順利排出。

細菌孳生：皮脂堆積在毛孔裏面，此時細菌便開始孳生，甚至造成發炎反應。

其他原因：如化妝品阻塞毛孔、環境因素、生活作息不正常和情緒因素等。

3. 青春痘和暗瘡是以爆發的年齡來劃分嗎？

青春期暗瘡主要因皮脂腺分泌旺盛、座瘡桿菌的孳生，和春夏季節有關，爆發期約於15歲出現，位置多數集中在額頭、鼻子及兩頰。而成人暗瘡主因來自內分泌因素、壓力緊張、心理因素和不當使用化妝保養品，問題多發生在25歲或以後，在口周下巴、下顎及脖子位置出現。還有一種叫顯微粉刺，它沒有年齡限制，多在額頭與兩頰暗藏粉刺，皮膚粗糙有顆粒感，難以擠出來。

4. 暗瘡細分的話，有哪幾種？

主要分為開放式粉刺（黑頭）、封閉式粉刺（白頭）及發炎式座瘡。

5. 如何識別自己是否屬於暗瘡肌膚？

如你的皮膚每個月都有兩星期以上有暗瘡問題，便屬暗瘡肌膚了。

6. 暗瘡會遺傳嗎？

某些嚴重型暗瘡和遺傳可能有關。如果父母雙方均患有嚴重暗瘡的話，子女會遺傳這種膚質的機會較高。

〈護理篇〉

7. 對付暗瘡的大忌是甚麼？會否和飲食有關？

目前沒有明確研究顯示，哪些食物對暗瘡有直接影響。建議最好保持均衡飲食，盡量避免吃油膩、辛辣、高甜分、高熱量食物，如巧克力、花生、辣椒、薯條等。而便秘和腸胃問題會使暗瘡惡化，所以應多吃蔬果、纖維類食物。

8.面對滿臉暗瘡，應如何處理？

照顧暗瘡肌膚的原則很簡單，不外乎皮脂平衡、補濕及防曬。首先不應用手擠壓暗瘡，皆因暗瘡順利愈合是不會有疤痕，頂多只會出現暫時的色素沉積，若發炎的暗瘡再受到擠壓，真皮下層甚至皮下組織受到破壞，便會產生永久的疤痕。其次在生活上，不應經常捱夜，宜重視清潔保養，建議使用酸性的清潔用品及溫水洗面；同時要做足防曬工夫，因為紫外線會令皮脂酸化皮增加皮膚游離基含量，令毛孔容易發炎。此外，建議有需要時盡早找醫生治理。

9.皮膚醫生會怎樣醫治暗瘡問題？

暗瘡有多方面的誘因，所以治療方式也因人而異。主要分為以下幾類：

a.外用藥：外用抗生素可減輕發炎反應；A酸、杜鵑花酸可暢通毛孔，防止阻塞；過氧化製劑、沉澱硫、水楊酸可收斂及溶解粉刺 。

b.口服藥：口服抗生素（四環素、紅黴素類）可抗發炎；口服A酸（Isotretinoin）可針對嚴重發炎型暗瘡治療；口服避孕藥可抑制雄性激素，降低皮脂腺分泌。

c.果酸換膚：可對皮膚產生刺激，使表皮角質層皮屑脫落，並促進粉刺疏鬆，令皮脂容易排出。

d.藍光治療：採用窄頻可見光的藍光光源（405~420nm），近距離地針對座瘡桿菌中的主要紫質成分產生作用，可消滅座瘡桿菌，減少發炎。

e.類固醇注射：對囊腫或有息肉者有效，亦可用此療法抑制纖維內疤痕之形成。

10.若嚴重的暗瘡皮膚，已形成了大大小小的凹凸洞或暗瘡印，有哪些方法可以改善？

對付暗瘡印，要注意防曬，使用美白劑如果酸、A酸、維他命C、對苯二酚等，深層色素可以考慮用果酸換膚或色素激光治療凹洞，但換膚及藥物效果有限。至於明顯的凹洞可用激光、微針、PRP改善。

撰文：黃佩琪 部分攝影：張錦昌皀模特兒：Katya K（Style）皀鳴謝：皮膚科碩士林思允醫生