心臟病是香港十大殺手之一,本港每年約有6,000人死於心臟病,排名僅次於癌症。此病近年有年輕化趨勢,目前每100名港人中,就有7人患上冠心病。對慣於運動量小、飲食西化的港人而言,實在有必要提高警覺。
冠狀動脈是環繞心臟的血管,負責供應血液到心臟。凡因心臟血管狹窄所引致的心臟病,都稱為冠心病,醫薈坊心臟科專科醫生趙振煒醫生指:「此病成因是冠狀動脈積聚了膽固醇等脂肪,引致粥狀硬化而變得狹窄或閉塞,使血液流動不良,導致心肌缺氧。嚴重者更會引致心肌壞死,令心跳停頓而死亡。」根據衞生署衞生防護中心數字顯示,每年6,000名死於心臟病的人士中,有六至七成患者於病發前毫無徵兆,病發率且有年輕化趨勢。吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂及有家族病史者等皆有冠心病的危險因素。
趙醫生指出,預防冠心病首要是注意飲食,保持營養均衡,減少吸收飽和脂肪及膽固醇,多吃含纖維的食物,加上充分運動和控制體重,就能減低患上冠心病的機會。香港人生活壓力大,經常精神緊張,有研究指,這些問題都會增加心臟病發的機會,趙醫生說:「如果本身是慢性冠心病患者,一旦遇到突如其來的精神刺激,有機會誘發病情。患者可能會感到心絞痛、胸口不適、氣促、暈眩等,此時應該立即服用舌底丸或噴劑;如果服用兩至三片舌底丸仍然無效,或胸痛持續5至10分鐘,就有可能出現心肌梗塞,需要立即到醫院求助。」
如果患者的血管阻塞情況不嚴重,毋須接受手術,可利用藥物治療,以減少心臟耗氧量,令心跳減慢,並降低血壓或擴張冠狀動脈。此外,有需要的病人,亦可接受手術治療如俗稱「通波仔」的冠狀動脈成形術,或搭橋手術。趙醫生提醒患者,接受手術治療後仍需保持健康生活習慣︰作息定時、保持心境平靜,避免過度緊張和急躁,戒煙及避免吸食二手煙,一旦察覺身體不適或有復發徵兆,就需提早覆診。
定期接受身體檢查,有助及早發現冠心病問題,適時作出治療,避免病情惡化。一般的心臟病檢查包括︰測量血壓、血液檢驗(尿糖及血脂檢驗)、心電圖等。
分為靜態及運動心電圖,前者是指病人平臥在床上檢查,用於檢查急性心肌梗塞、心跳不正常或心臟缺血等症狀;後者則是病人進行指定運動,由儀器記錄病人的心電情況。對於懷疑患有冠心病的病人,後者是一種很好的檢查工具。
從靜脈灌注顯影劑後,儀器可清楚顯示心血管有否栓塞問題,是準確性較高的檢查。
能評估冠狀動脈的管壁及管腔的狀況,並準確地顯示冠狀動脈是否有鈣化和狹窄,找出早期的冠心病。
撰文︰周芷鈺
鳴謝︰醫薈坊心臟科專科醫生趙振煒