標靶藥物「加以域」是治療慢性骨髓性白血病第一線藥物,但約一成病人服藥一段時間後現抗藥性或嚴重副作用。本港去年引進第二代抗血癌標靶藥物「尼洛替尼」,為服「加以域」無效的病人提供另一選擇,外國研究顯示,九成半病人服藥兩年,血液細胞回復正常。
香港癌症資料統計中心數字顯示,二○○六年有四百卅一宗血癌新症。香港血癌基金副主席梁憲孫表示,慢性骨髓性白血病佔血癌病人百分之五至百分之廿,發病年齡四十至六十歲之間。九成半患者帶有「費城染色體」,即第九對及第廿二對染色體各有一段基因斷裂,並互換位置,刺激大量白血球增生。
「尼洛替尼」去年獲衞生署批准註冊,血液及血液腫瘤科專科醫生廖崇瑜表示,外國曾研究三百廿一名服藥兩年的病人,九成半病人的白血球和血小板回復正常、近六成的費城染色體數目下降、八成八患者服藥兩年後仍存活。藥物副作用較輕微,兩成半至三成病人出現紅疹、痕癢或惡心等。
六十四歲的葉女士是家庭主婦,九八年三月出現嘔吐、雙手發黃等徵狀,經檢查和驗血後證實患慢性骨髓性白血病,同年六月接受干擾素治療,最初效果理想,但一年後皮膚出現紅疹,情況愈來愈嚴重,惟有停藥。○三年十一月起,她轉服「加以域」,但出現頭痛和水腫,○七年三月停藥。她又曾服用其他標靶治療藥物,但只維持一段短時間,也因嚴重副作用而停藥。葉女士去年三月轉服「尼洛替尼」,療效理想,費城染色體指數下降,只出現輕微皮疹和疲倦的副作用。
「尼洛替尼」暫未獲撒瑪利亞基金資助,病人每月藥費約三萬多元,為「加以域」的兩倍。香港血癌基金推出資助計劃,對「加以域」有抗藥性的血癌病人可申請,須經醫生推薦,查詢可致電28554776。