17/08/2009

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中西結緣:肺結核

肺結核或稱肺癆病,是結核桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病,可擴散到全身,並在組織內長期潛伏。

要徹底治愈肺結核,需要有一個較長的服藥過程,不規則服藥或過早停藥均可引起結核桿菌產生抗藥性,也是治療失敗的主要原因。目前治療方針乃於6個月的短時間內服用多種藥物,目的是讓病人可堅持用藥,以達到較好療效。

服藥期間,可請中醫師根據病情辨證,服用適合的方劑,以改善體質,加速療效。肺陰虧虛者,會出現乾咳(痰少但黏白、或帶有白絲)、口乾咽燥、午後潮熱、皮膚乾等徵象,而且時有晚上睡後出汗,醒來則汗止等情況。中醫師多以月華丸加減,以收滋陰潤肺之功。陰虛火旺的患者,其症多見氣急咳嗽,有少量黏痰,色白或帶黃,可反覆咳鮮血,並會出現午後潮熱、身熱骨痛、五心煩躁(手、足及心口)、面觀紅、睡後出汗、心煩、胸悶胸痛、體重日降等現象,多採用百合金丸合秦艽鱉甲散加減,以滋陰降火。其他病症包括氣陰兩虛及陰陽兩虛,前者多用保真湯加減,以滋益氣養陰,後者多採用補天大造丸加減來滋陰補陽。

一般服藥期間,可根據病情辨證,選用一些中成藥,如養陰清肺膏有養陰清肺、潤肺止咳之功,主治肺陰虛之肺結核。抗撈丸可止咳祛痰,抗癆殺蟲,主治體質較好,虛證不顯著之肺結核。複方金蕎片可以清熱解毒,抗癆殺蟲,主治陰虛肺熱之肺結核。服用各種中成藥時,應請教中醫師,不可亂服。

針灸治療肺結核也很常見,其病位在肺,臨床上以陰虛多見,放針穴多選太陰經穴及背俞穴,陰虛多用針法,陽虛則多用灸法,患者也可考慮接受與否。

陸宏隆醫生

英國倫敦大學臨床皮膚學碩士

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