30/07/2009

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生痱滋四周未愈小心口腔癌

本文重點

「生痱滋」雖是平常事,但若四星期也未能復原,或患口腔扁平苔癬。本港約有百分之一人口即七萬人有口腔扁平苔癬,患者中有百分之一或會惡化成口腔癌。有醫生指口腔扁平苔癬屬自身免疫系統疾病,患病後口腔兩側面頰腫脹易遭牙咬損,損傷難痊愈,潰瘍面積或會擴大,較兩至三毫米的痱滋大,建議患者定期檢查避免惡化。

荃灣港安醫院口腔頜面外科專科醫生謝杰明指,口腔扁平苔癬是免疫系統失調,淋巴細胞及本身抗體破壞口腔黏膜表面,常見於口腔兩側面頰及舌頭兩旁等,分非糜爛型和糜爛型,前者口腔有帶金屬味道網狀或線狀白色條紋,後者口腔呈紅色糜爛,會敏感疼痛。

患者多56至79歲

他指,患者中有百分之一至六會惡化為口腔癌,約半數發生在口腔兩側;三成在舌頭兩旁;一成六在下唇;年齡介乎五十六至七十九歲,多為糜爛型個案,由確診至成癌約需一至十一年,如患者有吸煙習慣,患癌機會將大幅提升。

口腔扁平苔癬可透過活組織切片檢查和抗體螢光染色作診斷,醫生會從病人口腔潰瘍位置切除小量組織,但部分病人拒絕切除組織後病情惡化成癌。六十二歲的梁女士三年前確診,去年舌頭發痛近月但拒絕切除組織化驗,三周後潰瘍位置擴大至兩厘米,化驗後才知患上二期舌癌,最後要切除近半舌頭。

謝杰明稱,患者可透過定期檢查、清除黴菌感染、減少口腔黏膜損傷、更換補牙物料或藥物及戒絕煙酒等基本措施,若有不適症狀或屬糜爛型,則可用激光和類固醇、視黃醇及免疫力調節等藥物治療。非糜爛型患者則無明顯不適,但四十至七十歲、常面對壓力、曾患丙型肝炎者及婦女則屬高危人士,而煙酒、尖牙或不合適假牙則會加劇病情,而牙膏、補牙銀粉甚至染髮劑或化妝品或含有可引發苔癬的藥物,若要完全杜絕苔癬便需遠離有關藥物。