12/07/2009

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醫健寶庫:紅斑狼瘡女患者佔九成

紅斑狼瘡症屬免疫系統失調的一種,免疫系統本來作用是幫身體抵抗病毒入侵,失調後反倒過來攻擊自己的細胞,令器官出現炎症或其他毛病。該病雖成因未明,但相信與遺傳及環境因素有關,在港的病發率是0.07%,即約有四千名病人。男女患病比例方面約一比九,女性患者數量遠超男性,原因可能與雌激素有關,曬太陽亦會令病情惡化,病發年齡通常在二十至四十歲之間。

最常見的病徵是病人的面頰和鼻樑出現紅疹,形狀像蝴蝶,故有蝴蝶斑之稱。病人會出現關節腫痛、持續發燒,四至六成患者會有腎炎,亦會影響病人的腦部、心臟、胸膜、腹膜、血液系統等。由於大眾對此症認識增加,令醫生可盡早斷症,加上有更多有效但副作用較小的藥物推出,種種因素都令死亡率逐漸降低。由於陽光會誘發紅斑狼瘡症發作,患者進行戶外活動前應塗上太陽油、戴帽子或帶備傘子,防止病情惡化。

生物製劑抗嚴重病情

治療方面,一般會使用免疫藥物,嚴重者需接受類固醇或免疫抑制劑,減低免疫系統的活躍程度,但與此同時,病人抵抗外來病毒入侵的能力亦相應降低,故此較容易受感染。近年研發的生物製劑,對傳統免疫藥沒有良好反應的患者有一定作用,初步顯示二至三成人有較好成效,可為病情嚴重的病人提供多一個選擇。到目前為止,藥物依然未能根治此症,只能控制病情。

香港大學李嘉誠醫學院內科學系

風濕及免疫科助理教授莫慕賢醫生