本文重點
瑪麗醫院急症室過去三年,接獲二十多宗病人服用糖尿藥「甲福明」後,出現乳酸中毒個案,大部分為長者及腎臟功能較差病人,當中有六人死亡。其中○七年接獲一名七十三歲老翁,過量服用十粒五百毫克甲福明自殺,出現腹痛及嘔吐等乳酸中毒徵狀,入院十三小時後死亡。有內分泌科專科醫生指,醫學界已知部分病人,如腎功能衰退、心臟衰竭等,不宜服用甲福明,否則嚴重可致器官受損及乳酸中毒等副作用,故醫生處方時必須額外小心。
老翁狂吞自殺亡
瑪麗醫院急症室專科醫生鍾浩然說,該名老翁本身患有血壓高,因持續腹痛及嘔吐徵狀入院求醫,並表示曾與家人發生爭拗及感到不開心,一度服用十粒五百毫克的甲福明,即合共五克糖尿藥,比正常人最多服用三克為高,另同時服用其他藥物,包括血管舒張藥。醫院即時為他處方活性炭,清除其體內藥物,又為他打強心針,但仍無法控制其乳酸中毒情況,老翁於搶救十三小時後死亡。
鍾浩然稱,乳酸中毒徵狀包括嘔吐、呼吸急速或困難、神志不清等,目前未知腎功能較差的高危病人,服用多少粒甲福明,可致乳酸中毒,故醫生應定期評估糖尿病人的腎功能,若病人有任何不適,亦應盡快求醫。
內分泌科專科醫生唐俊業稱,對腎功能差、血壓高或心臟衰竭的病人來說,甲福明可影響腎臟的正常運作,令腎臟不能排走身體的酸性,引致體內積聚乳酸,形成乳酸中毒。他補充,醫生為病人處方時,一般會選擇合適的糖尿藥,包括避免為上述的高危病人處方甲福明,故病人毋須擔心。