洗牙藏殺機細菌入心發炎

洗牙看似平常之事,但對於心臟病患者來說,可能暗藏殺機。有心胸肺外科醫生指,部分患心臟病人士在洗牙或拔牙時,細菌容易經血液進入心臟,令心瓣發炎,嚴重者需接受更換心瓣手術。醫生指,若病人經常發燒不退、氣喘及心跳加快,可能是心瓣發炎的先兆,應盡快求診以及早治療。

記者:鍾雅宜

伊利沙伯醫院每年約進行二百宗更換心瓣手術,其中約十至二十宗因心瓣發炎引致,經臨床診治發現,當中有一半病人在病發前曾接受牙齒診治。曾於該院任職的心胸肺外科專科醫生何國強表示,洗牙時細菌可經血液流入心臟,令心瓣受感染引致心內膜炎,而喉嚨發炎或感冒亦有可能令病菌進入血液,當中以鏈球菌為主。此外,細菌亦會透過血液侵襲腦部、腎臟等,引致中風、腸壞死及腎炎等。

心瓣受損可能需換瓣

何國強稱,發燒不退、氣喘、貧血、腳腫和心跳加快等屬心瓣發炎主要病徵,可透過服食抗生素治療,但亦有兩成人因心瓣嚴重受損而需接受更換心瓣手術,死亡率高達一成。

他透露,三十至五十歲人士、患先天性或風濕性心臟病、二尖瓣脫垂的病人,以及經靜脈注射的吸毒者均屬心瓣發炎高危一族,他們在洗牙或接受牙齒手術前應知會牙醫,患喉嚨發炎時亦應及早求診,避免胡亂服用成藥。另外,換上人工心瓣的病人亦有機會再受感染,若再次病發,死亡率高達兩成半。

現年三十四歲的潘先生,於○二年曾進行拔牙手術,翌年初開始持續數月發燒及經常感到疲倦,經超聲波檢查才得知患上細菌性心膜炎,並同時發現自己原來心臟有先天性疤痕,他曾服用抗生素退燒,但其後心室仍有發大的迹象,至○七年動手術更換了兩塊受感染的心瓣,並需每天服用薄血藥。