呼吸道檢測呈陰性未必痊愈

中山大學醫學團隊上周四發表研究文章,指即使患者呼吸道樣本對病毒檢測轉陰性,其糞便樣本病毒呈陽性的時間仍可長達近五周,反映就算患者呼吸道中的病毒已清除,病毒仍會在患者的胃腸道中活躍複製,警告要留意糞口傳播的風險。

該篇刊於英國醫學期刊《刺針胃腸病學和肝病學》、名為「Prolonged presence of SARS-CoV-2 viral RNA in faecal samples(糞便樣本中新冠病毒RNA的長期存在)」的文章,由中山大學醫學團隊等研究員發表。團隊在今年一月十六日至三月十五日期間,招募九十八名中山大學附屬第五醫院的確診患者,收集了其中七十四名患者呼吸道和糞便樣本。

小心糞口傳染呼吸道

研究發現,在四十一宗糞便樣本呈陽性的患者中,呼吸道樣本呈陽性平均持續十六點七天,首次出現症狀後,他們的糞便樣本平均保持陽性狀態長達廿七點九天,比呼吸道樣本呈陽性結果保持時間平均長十一點二天。

目前,新冠肺炎康復者的出院標準是無相關症狀,且連續至少兩次痰或呼吸道樣本檢測呈陰性。不過,有患者在呼吸道樣本變為陰性後的連續三十三天內,糞便樣本仍呈陽性;亦有患者在首次出現徵狀四十七天後,糞便樣本檢測仍呈陽性。

研究人員表示,患者的呼吸道樣本結果變為陰性後,通常沒有徵狀或徵狀很輕。然而,此前已經出現過無徵狀傳播的情況,所以仍需警惕糞口傳播的風險;但認為呼吸道傳播仍然是新冠病毒的主要途徑。糞口傳播是指病毒通過糞便排出體外污染環境,然後又進入人體呼吸道以及消化道。

多名出院者病情反覆

另外,湖北武漢前線醫生近日向內媒表示,發現有多名患者康復出院後,再次出現病情反覆的情況。有一家三口出院後再次發病,核酸檢測結果顯示感染新冠肺炎,其中一名七十歲老人病情較之前更加嚴重。醫生解釋,可能病毒仍存在下呼吸道,未有真正治愈,繼而病情反覆。另有專家建議,治愈出院的患者在一個月後到醫院做體檢。本報綜合報道