專家:新診斷標準助截傳染源

【本報綜合報道】湖北省新確診病例一日暴增,原因是該省根據國家衞健委不斷更新的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》,均計算符合具有臨床症狀的疑似及新就診個案。專家認為新的診斷標準有助找出感染者、切斷傳染源、遏止疫情擴散。

假陰性於社區播毒

臨床診斷病例簡單來說,就是從核酸檢測未發現新冠病毒,即實驗室未確診,但電腦掃描影像具有肺炎特徵。中國疾控中心表示,一直有病人在核酸檢測屢呈假陰性(即沒確診),令病人暴露在社區並散播病毒;透過增設臨床診斷標準,可把這些病人納入確診例,對他們採取適當的隔離措施及住院治療,堵塞病毒傳播的漏洞。

針對新冠肺炎的診斷標準,一直存在核酸檢測或電腦掃描影像之爭,有放射診斷科專家認為,應以肺部電腦掃描影像結果,取代核酸檢測作為臨床確診的主要依據。武漢中南醫院影像醫生張笑春稱,目前武漢市家庭聚集性發病愈來愈多,大多個案的傳染源經多次核酸檢測呈陰性,且無任何臨床症狀,如家居觀察恐令疫情蔓延。

南京醫科大學公共衞生學院流行病學系教授楊蓉西表示,現時核酸檢測用的試劑盒僅用半個月研發,可能造試劑靈敏度不足。美國德薩斯州大學安德森癌症中心終身教授、美國放射腫瘤學會院士張玉蛟稱,電腦掃描檢測也有局限性,以電腦掃描作為診斷的考量可避免漏診。中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉指,增加臨床病例的診斷有助醫生對疾病的判斷,而診斷時要綜合病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、電腦掃描分析。