陰莖海綿體硬結症

Q:本人今年五十幾歲,澳門人,一直性功能都正常,但兩個月前行房時,陰莖正常充血但向上彎曲勃起,若大動作時會疼痛,遷就體位還可以。充血時用手摸或按不會痛,但發現有一小片的硬塊,鬆弛後就摸不到任何東西。在一年多前已有少少徵狀,只因輕微沒有留意。回想年輕三十幾歲時玩球賽撞傷過下體,不知是不是有關,後遺症會在廿多年後才出現嗎?是癌症嗎?如果去看醫生會不會叫我做手術?

關先生

A:閣下的病徵與「陰莖海綿體硬結症」脗合,建議你必須盡快去接受泌尿科檢查。此症的學名叫「佩羅尼氏病」(Peyronie's Disease,醫學名詞源自拉丁文「Induratio Penis Plastic」,醫學界簡稱IPP)。

「陰莖海綿體硬結症」是一種因陰莖發炎而導致勃起組織形成硬結的一種斑痕組織病變,陰莖勃起時會疼痛和異常彎曲。它並不是性病或癌症,多數案例成因不明,不過若陰莖曾受撞擊或鈍挫傷,礙於疏忽以致沒及早察覺隱患,到步入中年,纖維化問題遂急速產生,有點像年輕時扭傷手腳,到年長後有後遺痛症。此外,有家族病史或身體其他部位患上過結締組織病 (即身體彈性組織出現纖維化),這類人士會有較高風險患上此症,發病年齡多見於中年以後緩慢地顯示症狀,較少發生於年輕患者身上。

它的病根是陰莖海綿體內長出「纖維化盤狀硬結」(Plaque),這種硬結是一種纖維化了的瘢痕組織,由於硬結沒有彈性,一旦卡在陰莖裏頭,即引致不能筆直地勃起。正常充血時,陰莖挺直像一支筆,硬結卻會使其形狀變成一條彎曲象鼻而變成「長鼻目」(Proboscidea)長相,這情況可以是從稍微彎曲到彎曲極大,均會導致男方性交疼痛。陰莖拗得愈彎角度愈扭曲,疼痛程度便愈嚴重,性交過程中導致陰莖拗傷的風險也愈高。

有部分病患意識病情輕微,會以調節性交姿勢及速度以減少不適。但要留意,「陰莖海綿體硬結症」是一種有機會漸次惡化的性機能疾病,硬結變大及變硬會使性交更困難,甚至不能進行陰道交。閣下宜及早就醫,治療初期通常使用口服藥物,抑制纖維化和軟化硬結組織。患者可同時按醫生指示劑量每日服用維他命E以促進療程。若於發病12個月後,疼痛和硬結惡化、彎曲角度極大,便需考慮以外科手術割去硬結。建議閣下及早向專科求診,對症下藥,免卻開刀之苦。