Ｑ：近日對割包皮有以下疑問，在網上也找過些資料，惟孰真孰假未能確實，故來函查詢專業意見：（1）聽說包皮有很多感覺神經線，割掉後會否影響兩性生活樂趣？割與未割在行房時雙方的感覺分別會有多大呢？（2）會否影響正常勃起和射精功能？（3）沒有包皮的人是否會在交歡時間上比有包皮的人較長？（4）據知包皮用作保護龜頭，割掉後龜頭長期外露會否缺乏保護而令其受損，以及感覺變得遲鈍？（5）割掉包皮後是否會減少感染尿道炎機會？
Samuel
Ａ：包皮是陰莖前端可伸縮的皮膚組織，覆蓋着龜頭，龜頭部位有尿道口。包皮與生俱來的長度和闊窄都因人而異，正常的包皮可以輕易往後拉並且露出龜頭，如包皮妨礙龜頭自行外露便是包皮過長。割包皮手術的正式名稱是包皮環切術，它是指將陰莖上多餘的包皮進行切除，解決最為常見的包皮過長和包皮口狹窄的問題，使被過長包皮覆蓋的龜頭可以外露出來。
提問（1）、（2）、（3）主要圍繞割包皮手術對性生活和性機能的影響，解答如下—包皮與其他部位的皮膚同樣有觸覺，可感覺到溫度、濕度、撫摸、擠壓、震動等外來刺激。若所談的是性神經感覺，龜頭冠狀溝末梢神經密集地分布着，龜頭才是男性的第一性敏感區，不是包皮本身。關於伴侶性生活、性感覺和性表現等方面，包皮問題患者往往面對的性煩惱便是假性早洩，這是由於龜頭長期被蓋於過長的包皮下，外露機會大大減少，鮮有被接觸而引起龜頭過敏的情況。當龜頭有機會露出，例如性交時，即會對性刺激產生過敏情況，換言之就是假性早洩，嚴重者龜頭與內褲摩擦，或只不過手部觸碰，也會立即忍不住射精。割包皮後，龜頭在手術後初期仍有可能會顯得過分敏感，但過度了兩個月左右的適應期，龜頭會自我調節，減敏後性生活時間可延長。割包皮會改變射精時間，但與勃起功能無關。
提問（4），龜頭並不會因失去多餘堆疊的包而受損，平時穿着鬆緊度適中的內衣物已起着保護龜頭的作用。如上指出，龜頭於割包皮手術後是適度減敏，未至於變遲鈍或欠缺性感覺。
提問（5），包皮過長和包皮口狹窄使陰莖勃起時龜頭不能自行外露，包皮亦無法往後拉，包皮口狹窄形成包莖，容易卡在冠狀溝位置，使患者覺得痛楚和導致龜頭水腫，由於難以清洗，包皮垢積聚易生細菌，會令男性患上龜頭包皮炎和尿道炎，亦有較高機會經由性行為傳播至異性伴侶身上，易令女性感染盆腔炎、念珠菌、人類乳頭瘤病毒（HPV）等。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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