Ｑ：我今年45歲，剛結婚，結婚前習慣用自慰來發洩至射精，現在婚後性愛過程卻無法射精，性慾也不夠，交歡時做到一半便軟掉了。十多年前曾有性愛經驗，但也難達到射精，可能跟龜頭敏感度不足有關，最近幾年自慰時亦有感到性慾不足和龜頭敏感度下降。早前我去醫院泌尿科驗血檢查，結果是睾固酮為335，醫生說這個數值有點低。太太急着要懷孕，因為年紀都不小了，我可怎麼辦？
新婚人
Ａ：睾固酮亦即男性賀爾蒙，在醫學上，男性每100cc血液中的睾固酮濃度，若果低於300奈克的標準下限水平，便是睾固酮不足。
多數患者會在步向中年階段（40至50歲之間）發現此症，因出現性慾不足、勃起或持久力障礙、未能完成射精等情況，初時以為是工作疲勞或性事密集所引致，由於問題長期得不到改善，經決心求診和化驗後，發現是睾固酮偏低甚至嚴重不足，而造成了性功能障礙。
此症除與年齡增長息息相關，亦與患者的健康狀況和身心質素有關。舉例慢性病患者、肥胖人士等，較容易出現睾固酮偏低的問題。而睾固酮不足的男性，會引發三方面的症候群，包括（一）失眠；（二）情緒困擾如神經質和抑鬱；（三）缺乏性慾、性事減少、逃避性生活等情況。
閣下所面對的性困擾，從化驗所得，與睾固酮偏低有莫大關係，亦相信它並非近期才發生，有可能已發生好幾年甚至十多年，只是閣下以前不太經常過性生活而沒有特別注意到。至婚後開展穩定的性生活，又有生育計劃，偏偏性事頻密失敗，使伴侶雙方察覺到正視問題的必要性。
一旦睾固酮水平持續滑落，勢必進一步影響性生活，為維護性福，閣下需積極接受治療。由醫生處方口服式或注射式的男性賀爾蒙補充藥物，短期內配合使用助性藥物，海綿體能充分地充血和勃起，可大大幫助患者克服性功能障礙。
日常生活方面，閣下可嘗試爭取機會去做運動，保持身體健康，有利改善睾固酮分泌。飲食方面，需要節制減少吃油膩和甜食，增加進食紅肉及各種蛋白質類食物，另外可增加鋅的吸收，除鋅補充劑外，一些日常食物如蜆、蠔等海產食物都可有助鋅的補充。性生活方面，伴侶之間給予耐性和支持，增加前戲，多集中愛撫龜頭，有利激發性慾和刺激勃起。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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