陰莖珍珠狀丘疹非關性病

Q:本人今年23歲,與女朋友同居,有性經驗。大約18歲的時候,發現圍繞龜頭邊緣長出一排白色的小粒,不痛不癢,但由於小粒與陰莖本身顏色很不同,看起來很顯眼,當時本人未有性經驗,相信不是性病而沒有理會。直到這兩年拍拖,前任和現任女朋友都曾懷疑我有性病。經解釋後,現任女友半信半疑,認定這些小粒會傳染給她,堅持若我不戴安全套便不可親近她,內褲也要分開洗和要用消毒藥水浸泡。這個問題令我很煩惱,希望知道它是甚麼的小粒?真的屬於性病嗎?如果想徹底清除,可以自行處理或需要找醫生診治?阿國

A:長於龜頭的冠狀溝上的小顆粒,叫做「陰莖珍珠狀丘疹」(Pearly Penile Papules),它與性病完全無關,不是經由性接觸而感染或傳播,換言之它不會傳給異性或同性,它其實是良性的血管纖維瘤(Angiofibroma),呈淡紅色、半透明、黃色或白色,於龜頭的冠狀溝上整齊地排列,較輕微者是長出一排,較嚴重者是長出幾排,每粒丘疹的體積如芝麻或更細小。

「陰莖珍珠狀丘疹」屬良性生理變異,多發生於年輕成年男性到中年男性身上,沒有主要成因,患者多數是包皮過長者,仍有包皮無異者會突然長出丘疹。「珍珠狀陰莖丘疹」不礙男性健康,有機會伴隨一生但不會發生惡性變化,由於屬正常皮膚,本身毋須特別處理。可是由於它容易被誤認作性病,而經常引起男士尷尬和不安,降低伴侶之間的信任關係,亦會影響到社交和團隊生活,例如有些在學男性擔心在更衣室被同窗發現此生理情況。

「陰莖珍珠狀丘疹」常被錯認為性病,原因是其外觀與另一種經由不潔性交而感染的「生殖器尖銳濕疣」(俗稱「椰菜花」)混淆,引起當事人和伴侶恐慌。事實上,如上述「陰莖珍珠狀丘疹」的顆粒呈一排一排分布均勻而有規則,數量穩定,不會愈長愈多,也不會自行凋謝,顆粒頭部較圓。「椰菜花」屬性病,它長出的是一朵朵的菜花狀肉芽,頭部呈尖形,且會導致陰莖、龜頭、肛門等部位的皮膚潰爛以至爛肉,與「陰莖珍珠狀丘疹」明顯不同。

「陰莖珍珠狀丘疹」不會帶來生理損害,卻會做成男性的心理困擾和打擊自信心。若果男性相當介意它的存在,或因它而導致伴侶不和及終日起疑心,可考慮經由小手術去除。從前,於傳統上去除「陰莖珍珠狀丘疹」的方法是經由電燒或磨皮切除,但這些舊式方法會引起手術後疼痛和留下疤痕。近年發展外科整形以激光治療為導向,激光治療需要於局部麻醉下進行,無痛不流血,激光創口與丘疹顆粒本身大小相同,每個微小創口大約為1至2毫米,治療後等待傷口結焦,然後自行脫落,龜頭的冠狀溝便可回復平整,男性如發現有包皮過長問題,亦可考慮在同一手術中同時切除。閣下若決心去動小手術,可嘗試找醫生作手術前諮詢時,邀女朋友同行,由醫生解釋以釋除雙方內心疑問,挽回伴侶信任,並消除相處上的嫌隙和過敏行為。