Q：本人15歲，最近沖涼洗包皮垢，嘗試反出包皮時有少少痛，按落去都冇乜事，第二日返學亦冇乜事，但龜頭摩擦到敏感，感覺好痕，我沒有性行為，有手淫，按下龜頭位置可以紓緩到痕癢，但過一陣又痕。請問甚麼事令到「JJ」痕，會不會是患上性病，我有少少驚。

少年中學生

A：閣下患上的是「包皮龜頭炎」（Balanoposthitis）。「包皮龜頭炎」分為「感染性」和「非感染性」兩個種類。感染性的「包皮龜頭炎」主要就是源自不潔性交，男性和伴侶沒有使用安全套，而對方陰道內帶有一些可引致感染的細菌或寄生蟲，例如白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、淋病雙球菌等，經由性交直接傳給男性，使男性於性行為後發病，患上性病或炎症，如「環狀潰爛性包皮龜頭炎」、「白色念珠菌性包皮龜頭炎」、「滴蟲性包皮龜頭炎」都是一些經由性接觸傳播的包皮龜頭炎症。

非感染性的「包皮龜頭炎」則多數源於個人衞生護理不妥善所致，例如日常清潔不足，加上一名男性有包皮過長、包皮口過窄問題而一直沒有處理。閣下養成習慣每天進行清潔是好事，但若果發現自己有包皮過長、包皮口過窄的情況，它們便會妨礙日常清潔，當清潔得不夠徹底，龜頭位置便會很容易成為孳長細菌的溫床和炎症的病灶。當炎症發生，翻起包皮清洗時會格外痛楚不適，包皮垢長出愈來愈多細菌，再度刺激包皮底部和龜頭，產生異味及於嚴重時漏出滲液，如有異味乳白膿狀分泌，嚴重者會出現皮下出血。

「急性淺表性包皮龜頭炎」是其中一種常見發生於年輕男性身上的「包皮龜頭炎」，於初發時局部出現紅斑，會伴隨陰莖皮膚發紅和腫脹，龜頭有痕癢和灼熱感，與衣物（例如內褲）摩擦即痛，患者會在日間忍不住搔癢或睡眠時不自覺去抓它，影響日常活動和睡眠質素。

閣下不用擔心，你所患上的是炎症而非性病，因為你並沒有發生過性行為。搔癢下體和自慰，是有機會加劇炎症問題，這是由於手部不潔會帶來更多細菌，摩擦的動作會令脆弱的皮膚加倍受損，炎症便不能消除。

現在你所需要的，是前往見醫生，可首先到診所見家庭醫生，醫生會按病情而處方藥物、塗劑或軟膏、洗劑等。導致「包皮龜頭炎」的細菌本身不難消滅，藥到病除，但你必須請醫生為你評估，有沒有包皮過長、包皮口過窄問題。如有，便需要考慮割包皮，以避免以後不停重複受炎症困擾。

李偉儀