睾丸酮濃度過低

Q:本人男性,今年56歲,目前遇見的問題如下:(1)最近發現自己的睾丸變小;(2)做愛射精感覺無精可射;(3)56歲的男人於正常情況下每個月做愛幾次合適?我現在每周做愛一至兩次,能夠快速勃起。有醫生朋友建議我服雄性激素可以嗎?如可以,應該服哪種雄性激素?謝謝!

無知人

A:謝謝忠實讀者來信!(1)男性步入盛年,發覺睾丸逐漸或一下子體積變小,是體內睾丸酮濃度過低所引發的常見症狀。睾丸酮是男性賀爾蒙,由睾丸及腎上腺製造,它是主要的雄性激素,能增強性慾、維持陰莖勃起和射精功能、前列腺功能、促進新陳代謝,並幫助身體製造蛋白質以維持肌肉量和個人能量、防止骨質疏鬆症等。

睾丸酮濃度不足,多發生於男性更年期,每幾名步入更年期的男性之中,便有一名有此症狀,情況常見。它的成因包括年老、肥胖、不健康生活習慣如吸煙和飲酒、患慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、「三高」(高血壓、高血脂、高血糖)的患者也會出現睾丸酮濃度過低問題。

睾丸體積變小,只是睾丸酮濃度不足的其中一個症狀,它對身心的負面影響甚多,生理方面還包括經常感覺疲倦、體能衰退、失眠、心悸冒汗、骨質疏鬆、性慾減退、勃起功能及射精障礙等。心理方面,受生理影響,導致缺乏自信、難以集中精神和注意力、情緒不穩、心情鬱悶不安等。

(2)閣下能正常勃起卻有射精障礙,此屬睾丸酮濃度不足所引起的症狀。常見情況例如是男性能有性高潮卻發現射精困難,例如難以射出精液或射空精等。

(3)男性不管是年輕、年過半百抑或步向松柏之齡,沒有性愛次數準則,一般而言是年紀愈大,因性機能減退及男性賀爾蒙減少,而性需求愈低,換言之性愛次數愈疏。最重要的原則是量力而為,有時雖感慾望高漲,亦應按當其時個人的身心狀態而衡量。只要閣下評估個人的性生活次數,不會使自己事後身體過勞、狀態虛浮,那便算是適合的次數。黃金之年的性生活,可更注重前戲和愛撫過程,切莫急進而做成身心壓力,性生活應重質不重量,毋須與年輕時比較。

醫生建議使用雄性激素,正是作為補充睾丸酮或其他賀爾蒙,改善其濃度過低的問題。既然身邊有醫生朋友,那就應該應經由醫生檢查身體和評估體質,包括睾丸酮濃度不足或偏低的嚴重程度,再處方藥物。此外,適量進食維他命D的食物可有助促進睾丸酮分泌。含維他命D的食物很普遍,包括蛋黃、鮪魚、沙丁魚、奶類、魚肝油、蝦等,不過這類食物較易滯肚,中年以後只宜小量食用,不可一次進食過多。維他命D又稱「陽光維他命」,日照可促進身體攝取維他命D,多外出走動和適量曬太陽,有助攝取維他命D,也可提高個人活力,從而裨益男士性健康。

李偉儀

資歷:執業性治療師、伴侶關係輔導專業

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