Q：我是一名女性，近日血液檢驗到衣原體抗體指數為1.5，但我的男朋友沒有性病，為何我會感染到？衣原體是否會潛伏體內數年的？因懷疑是否與數年前的男伴有關。期待你的回覆。謝謝！
M小姐
A：「衣原體」分為幾類，包括「砂眼衣原體」（Chlamydia Trachomatis，CT）、「鸚鵡熱/飼雀衣原體」、「肺炎衣原體」等，當中「砂眼披衣菌」幾乎絕大部分是經由性接觸傳染。「衣原體」亦稱為「披衣菌」，「衣原體」外層為細胞壁與抗原蛋白，內層構造是具有感染性的基體（Elementary Body），基體吞噬並穿越細胞膜，基體於侵入細胞後，隨即抵抗細胞溶脢體分解，同時改組形態並大量分裂繁殖，導致人體受感染。
「砂眼衣原體」幾乎都是經由性行為傳染，透過精液、陰道分泌、血液傳給性伴侶，它屬常見的非淋病尿道炎的致病原，也成為目前傳播甚嚴重的一種性傳染疾病，潛伏期約七至二十一天，男性患者會出現排尿疼痛、尿道有分泌物、尿道開口處有輕微刺痛感覺、睾丸腫脹等情況；女性患者則感排尿不適、陰道白帶分泌增多、下陰痕癢、下腹疼痛、非經期的不規則陰道出血、惡心嘔吐發燒、輸卵管發炎、子宮頸發炎等。不過，臨床數據顯示，約有五成男性患者和七成女性患者不會產生上述症狀。換言之，「砂眼衣原體」感染很多時候都在隱蔽地方發生，這亦解釋了為何這種廣泛傳播的性病一直較不為人關注。
若男女患者因為沒感染症狀或例如女性把症狀誤判為一般的尿道炎和婦科不適，便有機會持續地把「砂眼衣原體」感染性伴侶。它亦長期侵害患者的性健康，可導致男性患睾丸炎、附睾炎、精囊炎、輸精管炎。而女性患者傷害更嚴重，導致子宮內膜炎，再由子宮感染散播到輸卵管，導致輸卵管發炎及黏連、骨盆腔發炎，容易導致宮外孕或不育後遺症。產婦於分娩時，亦有機會將「砂眼衣原體」傳染給嬰兒，令嬰兒的眼睛和肺部受感染，引致嬰兒結膜炎影響視力，和患上肺炎及其他呼吸道疾病。
當檢驗到衣原體抗體呈現陽性，在身體內驗到抗體，說明身體已啟動防禦機制。現時最首要並不是去追究此病從何而來、何時感染、從哪人身上感染，而且這也是查不出來的。你最需要謹慎了解的是於曾經感染後，至今衣原體是已經消失還是依然持續感染？單是發現血清內有抗體存在，不足以找出明確答案，因身體所產生的抗體，可在體內存活多時以至很多年，而且驗出有抗體並無法區別品種和感染部位。若不幸身體仍受「砂眼衣原體」感染，即會有損個人和性伴侶的健康。如果你只進行過血清抗體測試，而沒有作DNA檢測，應考慮透過DNA檢測更準確地驗出現時情況，而亦應勸男朋友一同檢驗。長遠而言，預防各種性病感染，伴侶之間必須進行安全性行為。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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