Q：你好，本人遇上性交方面的問題，希望獲得解答。我於去年開始因為性交時感覺灼熱而向政府醫生求診，但查不到有甚麼問題。之前我有好幾次念珠菌復發過，醫生為我檢查後只建議在性行為使用潤滑劑，但是用了依然不能擋得住那種灼熱的問題。
其實我在性愛期間是「有水」的，雖然可能不是好夠，加上潤滑劑應OK，進出時亦沒有乾澀的問題，就是不知何解總是好灼熱。試過轉換兩三種性交位置，還是差點不能完事，因為實在灼熱到不得了，要把陰莖抽出來先可以。我不知可以怎樣做，我應該轉看中醫？食療？還是用更勁的潤滑劑？謝謝。
J小姐
A： 女性發現有陰道灼熱的情況，特別於性交時感灼熱和不適，應留意這是陰道炎症問題。陰道灼熱屬陰道炎症的臨床徵狀，女性如患上細菌性陰道炎（嗜血桿菌、壓氧菌、棒狀桿菌等的混合感染）、特異性陰道炎（由特異病菌如滴蟲、白色念珠菌、黴菌、淋球菌等引起的陰道炎）、非特異性陰道炎（一般病菌如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等引起的陰道炎），便容易有陰道灼熱的不適情況。
單靠使用潤滑劑去紓緩性交時感到陰道灼熱的問題，只是治標不治本的做法。首先，你需要停止所有性行為，包括體外性接觸和陰道交均須停止。原因是在陰道不適時持續過性生活，只會令問題惡化，例如會使陰道壁損傷不愈，甚至令損傷情況會向陰道更深處蔓延，一發不可收拾。此外，在不適情況下性交，若女方是患有炎症，便有機會與性伴侶反覆感染，以念珠菌為例，它是其中一種可以匿藏於陰道、陰莖表層和龜頭的病菌，由於你有患上念珠菌陰道炎及曾有數次復發病歷，故暫時以念珠菌未愈的嫌疑最大。
接下來，建議你盡快再度向西醫求診，做一次詳細的婦科檢查，以知悉白色念珠菌炎症問題是否再復發。白色念珠菌為一種黴菌，此菌可於皮膚、陰道、直腸和腸胃道被發現，在某些情況下（例如陰部潮濕不通風、濫用抗生素、糖尿病、懷孕期、性伴侶交叉感染、過度灌洗陰道改變陰道內的酸鹼環境、間接接觸傳染如共用便溺器具、浴盆、毛巾等），念珠菌和黴菌會過度繁殖，造成陰道及周圍組織感染和發炎，常見不適症狀包括患處瘙癢、發炎、潰瘍、陰道灼熱和性交時不舒服、流出濃稠白色但無味的分泌物。
成年女性適宜每年進行柏氏子宮頸抹片細胞檢驗以監測子宮頸細胞有否早期異常變化。如女性屬生育年齡，更可考慮進一步作盤腔檢查，以徹底檢查子宮、陰道、卵巢、輸卵管、膀胱及直腸的健康狀況，了解其大小、形狀、位置等是否正常。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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