Q:我今年24歲,數天前發現在外陰左上方長出一粒不明東西,好似暗瘡般大小,按它會痛,今天右上方又長出一粒。它們外表有點紅,摸落硬硬地,但無膿。在長粒粒的部位,於大約兩個月前特別痕癢,我怕細菌孳生,所以當時開始用女性清潔用品清洗外陰,但情況沒有改善。在大概七至八年前亦有試過在外陰生過兩粒不明顆粒,有一粒特別大,有膿,同暗瘡一樣,在外陰中間陰蒂位置上,但該次它爆開之後就凋謝復原。不知會不會是當時同一種的粒粒?本人身在國外,好驚不知是否染病,好擔心,希望解答到我的問題,我可以如何令它痊愈?謝謝!
C小姐
A:外陰長出不明顆粒,的確常令女性感到困擾,既擔心外觀,更擔心是染了甚麼婦科病。
不明顆粒可由三方面引起,包括衞生問題和皮脂腺阻塞、感染性傳播疾病、受賀爾蒙波動和生理周期影響而產生的顆粒。
(一)衞生問題:這情況多發生於春夏天等潮濕和炎熱的季節,主因是女性汗液分泌較多,陰部衞生照顧不當,衣物過緊過窄摩擦,尤其所穿內褲質料不好,焗不透風,陰濕暖烘的環境,便容易長出粒狀物,而整片皮膚亦容易痕癢。通常,女性的臉部同時也較易長出暗粒或暗瘡。所以,若陰唇上長出粒狀物,剛好臉上又長出青春痘的話,那便要加倍留意是否衞生問題所致,身體不同部位皮脂腺阻塞。這類顆粒或小瘡很快會含膿、熟透然後凋謝,就像閣下於多年前所發現長出的顆粒相像。
(二)感染性傳播疾病:女性需要考慮有否因不潔性行為引起的性病感染,不明顆粒是性病的表徵,常見的外陰局部性病包括有淋病、疱疹、非淋病性尿道炎、霉菌性或滴蟲性陰道炎、疥瘡、皮膚癬、接觸性皮炎、梅毒等,部分於病發時會出現陰部潰爛,初起時通常為顆粒狀。
(三)賀爾蒙波動和生理周期影響:有些在外陰長出來的顆粒,會跟生理周期而出現,隨後又消退,它有機會是出於巴氏腺囊腫(又稱前庭大腺囊腫)。囊壁的上皮是可移行的上皮或扁平上皮,囊腫之內的液體多為透明黏液,較少是膿狀漿液。初起巴氏腺囊腫臨床症狀有輕重之別,但需要留意囊腫有機會迸發細菌感染,形成膿瘍。
如經觀察不明顆粒屬(一),切記要「忍手」不去擠破粒狀物才是明智,因為它們就像臉上的暗瘡,胡亂擠破會使傷口擴大引起發炎。處理方法是於洗澡時,以溫水加上有消炎成分的沐浴液或女性清潔液來清洗,幾天至一星期它自然會消退。較嚴重的,粒狀物發炎冒起膿頭,定時塗消炎藥膏,謹記不要擠破。不過,如果你懷疑是(二)和(三)的問題,就算身在外地亦應盡快求醫,及早作診斷和治療。
李偉儀
資歷:執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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