醫健:老有所醫:水擴張術治療五十肩 增活動幅度 減痛楚

肩周炎又名五十肩,是一種中年人士常見的肩關節毛病,特點是肩關節痛及繃緊,患者一開始會感到肩部劇痛,尤其是在活動的時候。關節慢慢會變得繃緊而影響活動幅度,大約數個月至半年之後痛楚才慢慢減卻,而關節繃緊的情況會持續。若不及時處理,肩周肌肉會逐漸萎縮。

患者無法舉高手取物

肩周炎會對日常生活一些基本動作造成嚴重妨礙,例如患者不能舉高手取物,不能穿衣袖,不能抓背。有人會因睡姿而引發肩痛,因而影響睡覺。肩周炎的治療原則是,第一控制發炎及止痛,第二回復肩膊活動幅度。醫生一般會處方消炎止痛藥,再轉介病者到物理治療改善肩膊活動幅度。物理治療過程需把繃緊的關節囊拉鬆,由於治療過程非常痛楚,物理治療需分段進行,很多時療程要持續一兩個月,甚至更久。

若物理治療過程過分痛楚或進展未如理想,患者可接受水的擴張術治療。這治療方法是不用開刀的小手術,與一般類固醇注射不同,除了可以止痛,還可直接把繃緊的關節囊打開,以助患者回復肩膊活動幅度。醫生會在肩關節注射,利用水壓擴張關節囊,再在關節囊發炎的位置針對性注射藥物消炎,最後再用手力將關節囊拉鬆。治療後,肩膊活動幅度會大大提高,治療過程的痛楚亦相對較少。

疼痛醫學專科醫生李旭明

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