西醫涉注射過量腎上腺素 專家證人稱事主血腫屬不幸

【本報訊】腸胃肝臟專科醫生洪長錐涉於2015年利用內窺鏡為一名男病人治療十二指腸潰瘍出血時,注射過量腎上腺素及使用過多或不必要的止血夾,導致事主出現血腫,需要再做手術,洪被控專業失德。案件昨日續訊,期間辯方專家證人表示,洪的做法完全正常,聲稱血腫純屬不幸。案件將於12月14日結案陳詞。

控方質疑,洪在沒有出血的位置注射腎上腺素止血,患者十二指腸內部也布滿透明液體,質疑洪過量注射腎上腺素。內窺鏡檢測的片段亦顯示,醫生並不能看見導管末端,質疑洪盲目注射。

辯方專家證人李玉棠醫生作供指,在潰瘍四周、沒有出血的位置注射腎上腺素是慣常做法,劑量也沒有問題。而且,腎上腺素是透明的,除非有關透明液體從導管直接流出,否則難以判斷是否腎上腺素。雖然醫生注射時,不能看見導管末端,但能憑經驗判斷注射位置。由於腎上腺素不會致死,如果病人大量出血,他甚至會在任意位置注射。

控方質疑作供前後不一

控方又指,李曾指止血夾位置不利,作供時卻表示位置沒有問題。書面供詞也沒有提及內窺鏡的視覺限制等。李表示,有關資訊是初階知識,故沒有詳列,又稱術後出現血腫的情況極度罕見,是不能預料、不能避免的不幸事件,但洪做法完全沒有問題,內窺鏡手術亦成功止血。

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