醫健:老有所醫:手肘內外側疼痛 多拉筋避免重複動作

手肘內外側疼痛十分常見,痛楚甚至會牽連手指及手腕,有時症狀會持續多日,影響平常腕指動作,十分不便。肘內外的痛症,最常見莫過於「網球肘」及「高爾夫球肘」,兩者其實不一定與球類有關,研究指病因與手腕或手指反覆發力有關,產生筋腱勞損致痛。

網球肘症狀表現為手肘外側疼痛,手腕後伸動作痛增;高爾夫球肘則為肘內側痛,隨前臂外旋或手腕前屈加劇。日常動作如扭動門掣或扭乾毛巾等,皆自覺無力及刺激痛處。診斷方面,臨床參考壓痛點、肌力測試及反應,並考慮發病過程等。此外,作頸椎等檢查鑑別神經線受壓所引致的相似症狀。

可冷敷熱療處理

對於症狀初起及不甚嚴重者,可先自行處理,依手肘局部症狀處理,予以冷敷或熱療。患處發熱、疼痛劇烈者,建議冰敷治療;若皮膚溫度相若,疼痛已減緩及次數大減者,予熱敷處理。同時,建議患者作手肘部拉筋,方法以手肘伸直,以另一手按壓患側手腕分別作向上及向下拉筋,力度以前臂有輕度拉扯感為宜,動作維持10秒,早晚重複5至10次。

再者,患者亦應提早作肌力訓練,以手握約400毫升水樽,手腕置枱邊緣,作手掌及背側向上提舉20下。若症狀反覆發作或仍明顯者,建議尋求醫療協助,查明疼痛原因及作適切處理。要避免疼痛翻發,必須減少手腕重複動作,日常多拉筋,及作手腕肌力功能鍛煉。

盧文健

註冊物理治療師

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