醫健:吸入式類固醇預防哮喘惡化

哮喘是一種常見的慢性支氣管疾病,若病情沒有受控,或會嚴重發作,情況不容忽視。不少患者因抗拒類固醇,經常過度使用及依賴氣管舒張劑,沒有接受具抗炎性的藥物,或誤認為病情已受控而延誤治療,均有機會加劇哮喘發作。醫生指哮喘患者不能單靠氣管舒張劑控制病情,必要時需服用吸入式類固醇,及定時作檢查,才有助預防病情惡化。

香港有超過三十三萬名哮喘病患者,每年平均有七十至九十人死於哮喘,當中有約三十人死於壯年。若患者延誤求醫、過度使用及依賴氣管舒張劑、中斷治療或護理或未能察覺病情嚴重,均有機會令病情惡化,嚴重更會死亡。

塵蟎毛屑容易過敏

呼吸系統科專科醫生鄺國柱表示,治療哮喘的目標在於完全控制及穩定病情,不能單靠表面的症狀來判斷病情是否嚴重,醫生需不斷評估及觀察病人對藥物的反應,以減少或避免將來發作的機會。他又指,吸入性過敏原、空氣污染或天氣轉變都是誘發哮喘的因素,塵蟎或寵物毛屑是常見的室內過敏原,容易導致患者加重哮喘,出現氣喘、胸悶及咳嗽等症狀。

恐致更多急性發作

治療哮喘藥物可分為「控制發作藥」和「緩解發作藥」,鄺指吸入式類固醇屬「控制發作藥」,具有抗炎作用,規律應用後可減少哮喘急性發作及控制哮喘,穩定肺功能。而「緩解發作藥」雖有支氣管舒張作用,但不能控制氣管發炎,病人過分依賴該藥反會招致更多病徵和急性發作,甚至會出現「氣管重塑」,令氣管損傷及阻塞。鄺建議患者必要時要服用「控制發作藥」,才可有效控制哮喘。

他又指不少哮喘患者誤以為病情已完全受控,但當中只有約一成人的病情是真正受控制。他舉例指,曾有一名四十多歲病人自小患有哮喘,在家人影響下一直抗拒服用吸入式類固醇,病發時只吸食「緩解發作藥」紓緩病徵,最後出現「氣管重塑」,其肺功能永久受損,不可逆轉,現病人必須按指示服藥,才能阻止病情繼續惡化。記者尹芷穎

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