唔肯食藥 抗拒覆診 年輕糖尿患者短壽8年

糖尿病是常見都市病,醫管局數據二○○一至二○一六年間,本港有逾七十七萬名糖尿病人,香港中文大學醫學院內分泌及糖尿病科研究團隊分析顯示,隨着公共衞生設施運作提升等,與糖尿病相關的主要併發症癱患率下降六至八成,死亡率亦減少五成,惟減少因糖尿病死亡只局限中年至老年患者,四十五歲以下糖尿病年輕患者的死亡情況則未見改善,當中不乏認為健康不是這年齡群組的首選項目,更有年輕初期患者不願長期服藥,抗拒覆診。為及早識別高風險年輕糖尿病患者,團隊正招募患者參與精準醫療研究,以確定個人化治療效果。

研究估算,四十五歲以下年輕糖尿病患者的死亡風險,比同齡普通人高五倍,預期壽命平均縮短七至八年,而每年一萬名患者當中,就有五十名年輕患者死亡。

重工作忽視健康

內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科副教授陸安欣表示,部分年輕糖尿病患者往往未能察覺病徵而延誤確診及干預,與此同時,年輕患者更專注於家庭及工作,相比健康,生活中有更多優先事項,因此生活模式及飲食習慣的改變並不理想,難以控制血糖;甚至有患者對藥物產生心理障礙,不願長期服藥,抗拒覆診及展開糖尿病治療,導致其情況從未改善。陸強調,年輕人忽視糖尿病的高危風險,不明白及早預防的重要性,令人擔心。她續指,若果在三十歲確診及加強控制高危因素,平均住院日數可大減三成至六十五天。

陸安欣說,相反中年及老年人年紀漸大並開始有病患,會較為重視健康,並控制高危因素及服藥,令糖尿病死亡率及併發症發生率情況有所改善。

發病成因較複雜

香港糖尿病及肥胖症研究所主任陳重娥指年輕患者發病成因複雜,兒童肥胖及家族遺傳基因較為常見。團隊認為,增長結果反映有迫切需要及早識別高風險年輕糖尿病患者,建議透過精準治療,使用生物遺傳標記對糖尿病進行分類,制訂不同的治療方案。陳舉例指,曾有一名女病人於十二歲時確診並接受治療,三十年來仍未發病。

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