醫健:藥到病除:嚴重偏頭痛 勿亂服處方藥

偏頭痛是一種常見的頭痛,痛楚會影響頭部兩側、後腦及眼睛周圍,通常發生於二十五歲至五十五歲。每次偏頭痛發作可持續數小時到三天,大部分患者會有頭痛、身體不適及對光線極度敏感等症狀,同時覺得惡心、嘔吐或肚瀉。而小部分人會在發作前出現前兆,例如視力受到干擾、嘴部周圍或手臂感到刺痛。偏頭痛的誘發因素有很多,包括壓力、賀爾蒙改變、閃光、噪音,甚至天氣,因人而異。

或有惡心嘔吐等副作用

要治療急性偏頭痛,輕微的話可以服用撲熱息痛或者消炎止痛藥,例如布洛芬(Ibuprofen)。一般而言,撲熱息痛頗為安全,但過量服用會出現肝臟問題。至於消炎止痛藥,有心臟病、腎病或胃病的患者須小心使用。如有疑問,可向藥劑師或醫生查詢。

較嚴重的情況,需要醫生處方藥物,包括Triptans和Ergotamine。Triptans是血清素作用劑,例如Sumatriptan和Zolmitriptan,偏頭痛發作時愈早用愈好。服用後可能產生刺痛、冷熱感等症狀。每天最多服用分量有限制,而且每個月不能用多於十天,以防止因過量使用而出現頭痛。另一種是Ergotamine,用作收縮血管,副作用主要是惡心、嘔吐、腹痛和肌肉抽筋。它不能與Triptans同服,用法上有特別要求,兩個療程需要相隔最少四天,每個月亦不能用多於兩個療程。假如偏頭痛經常發作而且非常嚴重,可考慮使用預防偏頭痛藥物,包括Propranolol、Gabapentin、Topiramate等。

香港醫院藥劑師學會

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