健康在您手:脊柱側彎勿輕視擠壓胸腔礙呼吸

人體骨骼的一大功能是支撐身體,當中脊骨極為重要,它在肌肉的協助下支撐身體的重量,並為脊髓(即中央神經系統)提供保護。而市民若出現脊柱側彎這問題則不應輕視,脊柱側彎是指脊柱向外彎曲及椎骨扭轉的一個病徵,脊柱變形成「C」或「S」字形,甚至連同椎骨扭轉形成的三維扭轉變形。它本身並不是一種疾病,只是脊柱比一般人偏離了一定程度。

當然,情況嚴重便可能出現問題,脊柱側彎會出現在不同部位,如頸、胸和腰椎,臨床上,一般偏離度數高於Cobb's angle 10度才定義為脊柱側彎。脊柱側彎亦會造成高低肩膊或盆骨、頭部傾側、長短腿等,有機會導致身體肌肉不平衡及關節受壓不均。有這問題的人士容易出現肩、頸、背和膝部等痛症問題,嚴重者甚至因胸腔受擠壓而影響肺部的呼吸功能,出現氣促等情況。

物理治療或施手術改善

脊柱側彎主要分為繼發性及原發性,大部分個案屬原發性,特別是發育中的少年;而前者多出現於先天脊柱變形、神經肌肉疾病和馬凡氏症候群等。治療方案主要有手術及非手術兩種,醫生一般會視乎彎曲的程度和患者發育階段等因素決定方案。輕微側彎建議定期觀察情況;中等側彎應定期觀察或非手術治療包括矯形器及物理治療運動等;若嚴重側彎,醫生可能建議做手術。

手術普遍會固定部分脊柱,減少彎曲程度及避免惡化。而物理治療在非手術及手術後則擔當重要角色,經醫生的轉介後,物理治療師會先了解患者的需要並進行評估,提供合適的復康治療方案,例如運用手法治療,以關節運動舒展關節;強化及伸展肌肉,改善肌肉不平衡。如懷疑有以上問題,請及早尋求醫生專業意見。

聖雅各福群會物理治療師陳啟豪

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