抽肝組織無停抗凝血藥瑪嘉烈病人出血亡

該名六十歲男病人於去年十一月廿七日，因氣促到北大嶼山醫院急症室求醫，同晚被轉送瑪嘉烈醫院內科病房繼續接受治理，翌日因呼吸系統衰竭而轉送到深切治療部留醫，並需使用呼吸機及「人工肺」治療，病人其後被診斷為社區性抗藥性金黃葡萄球菌壞死性肺炎。本月三日，深切治療部醫生安排病人接受電腦掃描，報告顯示病人有氣胸，肝臟多處出現早期膿腫，並有深層靜脈血栓情況，遂處方抗凝血藥，每日為病人注射。

至上周三，病人肝酵素上升，深切治療部與腸胃內科商討後，內科建議為病人抽取活肝組織化驗，以排除病人受細菌、真菌或黴菌感染的可能性。同日下午三時，深切治療部如常為病人注射抗凝血藥，內科醫生則於下午五時為病人抽取活肝組織作化驗。當晚八時許，病人出現失血性休克，醫護人員為他輸血及加強強心藥物，腹部電腦掃描造影顯示其腹膜大量積血及右肝葉出血，醫院先後三次為病人進行止血手術及程序。病人於上周六凌晨五時左右心臟停頓，最終不治。

院方：已交死因裁判官跟進

瑪嘉烈醫院表示，會按程序成立根源分析委員會，詳細調查事件經過，將於八個星期內向醫管局呈交報告，有關個案已呈報死因裁判官跟進。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示，enoxaparin是低分子量肝素，用於治療不穩定心絞痛、深層靜脈栓塞等，藥力會在注射後三至五小時起效，並留在體內十二小時，但為穩定起見，美國有醫學組織建議病人在手術前廿四小時停用，否則手術會增加出血風險；至於會否因此導致失血性休克及死亡則不敢肯定，需有待調查。