6個糖尿病人 1個腎功能急降
【本報訊】中文大學研究發現，每六名糖尿病患者有一人腎功能會急劇下降。團隊花十三年追蹤六千三百多名二型糖尿病患者後更發現，有四種腎功能退化模式會令功能正常的腎變差，最嚴重一種退化模式，患者死亡風險高近六倍。團隊相信，新發現有助提早識別高風險病人，找出加速腎功能衰退基因標籤，從而減低糖尿腎惡化風險。
發現四種退化模式
中大研究團隊一九九五至二○○七年間，監察該批患者腎功能衰退情況，並分析其「腎小球過濾率」下降軌迹，發現糖尿病人腎功能退化四種模式分別為「緩慢線性」、「曲線」、「遞進」及「加速」。當中，第四類「加速」模式，患者死亡風險較第一類「緩慢線性」高五點九倍，而第四類患者類同特徵包括是男性、煙民、長期糖尿病患者、高血壓及糖化血紅素偏高等。
中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科副教授陸安欣表示，糖尿病有機會演變成糖尿腎，也容易帶來心血管疾病。腎臟科教授司徒卓俊表示，每年有一半糖尿腎新症，其慢性腎衰竭成因是糖尿病，其次是遺傳、高血壓等因素。他解釋，血液會經腎小球進行過濾，血中廢物在過濾後再由腎轉化為尿排出，但糖尿腎病人的腎小球沒法提供過濾功能，久而久之影響腎功能。
內分泌及糖尿科主任馬青雲補充，即使肌酸酐含量正常，腎功能亦有可能正下降，可是常規驗血不包括「腎小球過濾率」檢查，因此糖尿病患者應於驗血時加入此項檢查作指標，監察腎功能。