骨髓移植是怎樣治愈血癌的?白血病俗稱血癌,是由於骨髓中造血細胞變壞和出現不正常增生,影響正常骨髓細胞的造血功能。白血病一般以病程進展速度分為急性白血病及慢性白血病,其次再依細胞來源及形態特徵,細分為急性髓性白血病(AML)、急性淋巴白血病(ALL)、慢性髓性白血病(CML)和慢性淋巴白血病(CLL)。
骨髓移植,近年逐漸改稱為造血幹細胞移植,是透過高劑量化療或電療消滅身體內普通劑量化療未能殺死的壞細胞,達治愈白血病效果。由於高劑量化療和電療同時會殺死骨髓內正常造血細胞,所以必須安排一位與病者人類白血球抗原(HLA) 基因脗合的捐贈者捐出骨髓或造血幹細胞,使病者能重建新骨髓,而異基因移植亦可透過移植後重建免疫系統,達至移植體抗腫瘤效應,減低腫瘤復發機會。
一般而言,家中親兄弟姊妹約有四分一機率與病者HLA基因脗合。若未能從親屬找到適合捐贈者或病人為獨生子女,可透過香港骨髓捐贈者資料庫尋找非血緣志願捐贈者。
香港首宗成人骨髓移植一九九○年五月在瑪麗醫院骨髓移植中心內進行,至現在,瑪麗每年進行約一百宗異基因移植,急性白血病案例佔總數近七成,病人輪候時間約為三個月到九個月不等,但亦有病人不幸在成功安排移植前或尋覓骨髓期間因病情復發,失去移植機會。
沈佩妍醫生
香港移植學會