中紀委改革在中共十九大之後繼續進行，對內分拆機構，權力制衡；對外擴大監督，加強統合。主要的大動作包括三方面：一是中紀委的十二個紀檢監察室分拆為若干監督檢查室、審查調查室；二是派駐紀檢組進行整合，並由中紀委副書記、常委分管，強化控制；三是加強對副部級央企、金融機構、中管高校紀檢工作的領導。經過這一輪機構、體制的改革，中紀委的權力達到了又一個新巔峰。
在十九大之前，中紀委進行過多次改革，亦是包括內外兩方面：內設的紀檢監察室由八個增至十個再擴為十二個；外部派駐紀檢組首次實現了全覆蓋，將原本處於監督空白區的中辦、國辦、人大、政協等都加派紀檢組，安裝「探頭」。
中紀委原有的十二個紀檢監察室是其骨幹業務部門，每個室都對應監督特定的部委或省市，譬如第八紀檢監察室負責聯繫廣東、廣西、海南、湖南四省區及港澳兩個中聯辦，共六個正部級單位。本輪改革之前，紀檢監察室的權力可謂是大包大攬，無論是被監督對象的日常廉政工作，還是腐敗案件的查辦，一條龍流程都由其負責，這就難免造成尋租空間。中紀委近幾年清理的「內鬼」如魏健、曹立新、袁衞華等人，或是為李春城、黃興國等人通風報信，或是幫忙掩蓋隱瞞腐敗線索，從中收受利益。
而改革之後，十二個紀檢監察室被拆分為十一個監督檢查室和七個審查調查室，相關人員亦已到位，如原北京市大興區區長崔志成出任第二監督檢查室主任、四川省紀委常委匡科調任第十五審查調查室主任，不僅機構數量再擴軍，更重要的是權力架構的重塑。監督檢查室負責日常監督、問題線索分析研判，但不負責查辦案件；而審查調查室只負責受理立案、查辦案件，卻不負責日常聯繫監督，形成前、後台分工，各管一段，相互制約，任何一個室都無法再「隻手遮天」。
並且，審查調查室查處腐敗案件，不再固定對應對象，而是每一個案子都由中紀委臨時授權指定某一室進行，杜絕貓鼠勾結。這與中央巡視組的授權指派方式類似。以往，某一官員落台，外界就可推知由中紀委哪個紀檢監察室負責查案，打探消息、公關運作的對象很清晰。而改革之後，這一情況不會再出現。
對於派駐紀檢組，雖然在十八大之後都收歸中紀委統一領導，然而仍相對鬆散，主要是工作上的匯報聯繫。而新一輪改革確定由中紀委的各位副書記、常委分工主管幾十個紀檢組，加強對日常工作的集中管理，並為紀檢組行使權力撐腰做後盾，防範被派駐的部委插手紀檢工作。由此，各派駐紀檢組名副其實成為了中紀委的分支機構、「爪牙」角色。
由於今年三月的黨政機構改革進行了權力大洗牌，中紀委紀檢組也進行相應調整，如國家民委劃歸中央統戰部領導，原有的民委紀檢組撤銷，由統戰部紀檢組接管相關監督工作。而在對黨政機構全覆蓋後，新一輪紀檢改革還將拓展至副部級的央企、金融機構以及北大、清華等中管高校，總的方向依然是加強上下垂直監督。
在改革的同時，中紀委的人事班底也在陸續調整。中紀委書記主政青海、陝西時期的一批老部下，走上重要崗位，如新任中紀委駐統戰部紀檢組組長周小瑩，曾任青海省紀委副書記；國家衞健委紀檢組組長馬奔，曾任陝西省紀委副書記；新疆紀委書記楊鑫，曾任西安市紀委書記。不過，相對於這些新增量，由北京市、商務系統、金融系統幹部組成的既有存量，仍然是中紀委的最大板塊。