吞嚥運動 減鼻咽癌電療副作用

臨床腫瘤科專科醫生吳雲英表示，每年平均有八百多宗鼻咽癌新症，是二十歲至四十四歲男士最常見癌症，男女患病比例為二比一。鼻咽癌目前成因不明，但不少患者都有家族病史，部分早期徵狀與一般傷風感冒類似，會出現鼻水倒流、單邊耳鳴、中耳炎、聽力下降或流鼻血，只是徵狀會持續較長時間，部分人到頸部出現淋巴腫大，或已屬第三至第四期病徵。

口乾唾液分泌少

鼻咽癌的治愈率高，第一期治愈率達九成，即使到第三期也有七成個案可達根治性治療。早期鼻咽癌可單用電療診治，期數較高則要電療加化療。也因為治愈率高，社會上有不少康復者正承受着電療帶來的長期副作用之苦，約四至八成病人會出現口乾，由於唾液分泌減少，部分人易有牙齒問題，如蛀牙，出現頸動脈栓塞風險也有兩成。

吳說，近年的強度調控電療技術已減低對腫瘤附近正常組織傷害，口乾、聽力下降或頸肌肉繃緊等情況大有改善，惟吞嚥困難仍是影響較深遠副作用。她曾有病人在電療後受吞嚥困難纏擾十數年，每次進食都要將食物切得十分細小，且只能吃較軟身食物，每餐動輒花一小時。

因此，她建議病人電療後需及早作吞嚥運動，預防或減輕吞嚥困難徵狀。第一招是「牙齒咬住舌頭吞口水」，第二招是「拳頭頂下巴」，此兩組簡單動作均可訓練吞嚥肌肉，平時也需多「擘大口」。

鼻咽癌是壯年男士「頭號殺手」。

兩組動作訓練吞嚥肌肉

較易有牙齒問題

由於鼻咽癌康復者較常人易有牙齒問題，因此應每半年作牙齒檢查，每次飯後亦應刷牙。至於不少病人治療後易因進食困難而體重下降則需注意營養的補充，多吃高蛋白質食物。

記者鍾君容