案中一度命危指揮官 曾涉另宗下屬殉職

資料顯示，高級消防隊長湯裔昌一○年駐守荔枝角消防局，同年三月八日曾帶隊撲救長沙灣麗昌工廠大廈四級火，四十七歲消防隊目楊俊傑在事故中殉職，消防處事後被質疑裝備老化，人員溝通不足，沒有啟動警報器等，亦懷疑處理程序出錯。

無經煙帽管制程序入火場

於一一年召開的死因研訊顯示，雖然消防處有規定火場要設煙帽入口管制，確保消防員身份人數，及他們的煙帽及警報器操作正常，湯裔昌於火警當日曾三度進入火場，其中兩次都沒經過煙帽管制程序，湯解釋當時只是短暫入火場觀察，亦不會走得太深入，危險程度不高，故認為不須通過管制程序。

不過，死因裁判官當時質疑他釐定「危險」的標準，又指「即係你個人決定啦，入口指揮管唔到，隊員唔跟，長官都唔跟」，裁判官更質疑「係咪上有政策，下有對策，係咪咁啱只有今次個個都係咁，定係其實你哋成日都係咁呀？」湯當時就說「呢個問題我答唔到」。

王國興：反映指引不清晰

廿三萬監察發言人王國興稱，對於再有消防人員殉職感痛心，又指兩宗死因研訊都反映有指引不清晰或無執行的情況出現，消防人員的生命至為重要，而死因庭每次的批評及建議部門都不應忽視，質疑部門管理層無吸取教訓，沒有要求各級人員跟從指引，是失職、令人傷感及遺憾。

理工大學專業及持續教育學院講師陳偉強亦認為，消防處管理層無正視死因庭建議，亦無加強監管，質疑不跟從指引的做法是單一事件抑或冰山一角，「否則無可能第一次之後，仲會再有第二次」，消防處必須改善，否則憂慮將來會重蹈覆轍。