涉未檢查病人切子宮後異常 醫生被控失德

【本報訊】婦產科專科醫生周永被指為女病人切除子宮手術後,涉未有及時主動檢查及管理病人腹腔積液的異常情況,被控專業失德。醫務委員會昨就此展開紀律聆訊,部分證人作供後,聆訊未畢。

第四次覆診始發現腹腔積水

周永擁執業資格五十五年,案情指,周於二○一一年十二月八日為現職公務員的女病人何美蘭(音譯)進行腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術(LAVH)手術,術後於盆骨對上共有三處傷口。病人同月二十一日首次覆診,透露傷口開始滲水,周其後為病人進行兩次覆診,疑未發現病人輸尿管損傷,引致尿液流入腹腔。至翌年二月廿二日第四次覆診,周於超聲波檢查下始發現病人腹腔嚴重積水,繼而轉介其他泌尿科醫生治療,獲對方轉介向瑪麗醫院急症部求診,最終診斷病人有腹腔積水、腎積水及輸尿管水腫等問題。控辯雙方同意因切除手術導致泌尿系統出現傷口。

病人作供指,術後盆骨附近傷口出現滲水,曾在家用毛巾圍腰「吸水」。第三次覆診時,開始感肚脹「覺得個肚實晒,唔想食嘢」。周曾向她解釋,滲水是因手術期間要注水入體內降溫,故術後會有積液殘留體內,可靜待身體自然吸收。病人丈夫麥先生不滿周知道切除子宮手術有約二百分之一的機會弄傷輸尿管,卻多次覆診均無注意併發症的可能性。

控方專家證人婦科醫生莫嘉明則稱,若自己發現病人的超聲波檢查結果異常,第一時間會聯想有否併發症的可能性,繼而進行掃描檢查作深入了解。下次續審由周永及辯方作供,案件於十月廿三日續審,十一月十八日進行陳詞及判決。

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