新微創手術治斷肌腱 無炎減疤

除了閒時打羽毛球及籃球,不同類型的體育賽事接力舉行在即,參加者已開始訓練備戰,但最怕腳跟「啪」一聲後劇痛無力,與前NBA球星高比拜仁一樣遇上阿基里斯肌腱斷裂問題,導致無法跳動甚至不能站立。一旦斷肌腱,傳統開刀修補會造成六厘米長傷口,但一種新型微創手術以超聲波檢視肌腱後,只需在斷裂位置附近開數個一毫米小孔就能引線縫補裂縫,留疤及發炎機會大減。

阿基里斯肌腱斷裂不分資歷與輩分,運動老手與新丁皆有可能中招。港怡醫院骨科名譽顧問醫生袁智斌指,阿基里斯肌腱在腳跟位置,最常於講求爆發力的運動中斷裂,如短跑、跳躍、打羽毛球及籃球等等。

在公立醫院,每個月約有一至到兩宗相關的個案,大部分患者為長期運動人士,因為過度使用足踝導致肌腱持續發炎繼而鈣化,而運動新手突然運動量增加也容易拉傷肌腱,誘發斷裂。

40至50歲人士屬高危族

雖然阿基里斯肌腱斷裂高危族為四十至五十歲人士,但亦有年輕人中招。二十多歲的Natalie一周運動五至六日,去年十一月運動熱身時簡單跳躍,阿基里斯肌腱就斷裂,即時無力跪地。她接受新微創手術後一個星期疼痛感開始消散,四個月後活動能力回復正常,現在已經可以正常跑步,要近距觀察才察覺到手術痕迹。

袁智斌解釋,傳統手術要由醫生憑觸覺確認肌腱位置,微創手術則以超聲波檢視,能在最多肌腱組織位置下針再縫合,縫合得更穩固。在他施行過的三十多次微創手術中,暫沒有病人術後發炎,而傳統方法術後發炎機會約有半成。

斷裂周內施手術最理想

雖然兩種手術復原皆需約兩至三個月,但傳統方法會造成較大傷口及痛楚感,可能因而拖慢物理治療進度,而微創手術因需要的麻醉藥較少及手術時間短,最終費用會稍便宜。

袁提醒,近年韌帶發炎人士上升,增加阿基里斯肌腱斷裂出現機會,因此運動前應充分熱身,如肌腱疼痛、腫脹及發熱,可先冷敷或塗搽消炎藥膏,若真的不幸斷裂最理想一星期內接受手術,免加深裂開程度。

記者趙韻清

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