醫健寶庫:放射治療配合藥物 鼻咽癌存活率大增

鼻咽位於鼻腔後面、喉嚨上方,位置很是隱蔽,腫瘤出現的早期不容易讓人察覺病徵。鼻咽癌在百多年前肯定是絕症,直到近年由於放射治療的技術研發,再配合化療藥物的改善,病人的存活率大幅度提升。

鼻咽癌形成有許多因素,包括:遺傳基因(華南的發病率比較高)、EB病毒和環境致癌等因素。自從香港防癌會在一九六三年成立之後,致力推動預防,提倡少吃鹹魚、多吃蔬果和不吸煙的健康生活方式,在過去卅年來,鼻咽癌的發病率持續下降超過五成。雖然如此,鼻咽癌仍然是香港十大癌症之一。

家屬曾罹患 應考慮篩查

及早發現,能大大提高治愈比率。由於鼻咽癌患者的家屬罹患鼻咽癌的機會比其他市民高十倍多,應考慮接受篩查。測試血漿中EB病毒基因或血清可以協助及早察病,但由於部分鼻咽癌患者呈現陰性反應,醫生會配用窺鏡檢視,如發現異常,要進一步抽取組織化驗。

現時鼻咽癌的治療方法以放射治療為主。較後期的病人還需要同時加用化學治療。又由於影像與放射治療的技術迅速發展,醫生會利用先進的電腦技術為病人設計最適形的調強治療,也就是說從多方向把高劑量放射線射向腫瘤,而對腫瘤周邊位置則調低強度,以減少對正常細胞的影響。雖然病人接受治療期間身體有不適的反應,比如咽喉疼痛、口腔潰瘍等,但都可以在短期內恢復;嚴重後遺症的危險已相對減少。在八十年代,鼻咽癌的五年存活率只有五成,到了今天,已經超過八成。現在更有不少病人互助組織或支援團體,助病人重投新生活。

戰勝鼻咽癌已不再是夢。

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香港大學李嘉誠醫學院

臨床腫瘤學系系主任兼臨床教授

李詠梅

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