注「水泥」泵起塌陷腰椎

「老友記」骨質疏鬆,慎防腰椎塌陷帶來劇痛。有八旬婆婆爬上床忽然感到「生仔咁痛」,原來兩節腰椎塌陷,服藥、用腰封等止痛效用不大,曾痛到想打開窗跳落街,又因怕痛不敢移動身體,幸而接受手術後終可活動自如。神經外科專科醫生指出,針對骨質疏鬆性腰椎塌陷可用「水泥療法」,把扁塌腰椎「泵起」,紓緩病人痛楚。

服藥戴腰封 未能解除痛楚

八十三歲的伍婆婆原本行得走得,但今年四月生活出現巨變。「飲完茶返屋企瞓覺,忽然間好痛,痛到打開窗就想跳落去!」她幾經辛苦才翻起身打電話通知兒子並求醫,檢查發現她的第三和第五節腰椎塌陷,是引起劇痛原因。疼痛指數達十級,與自然分娩痛楚相類。她每天服止痛藥,又戴腰封固定腰部,仍然「痛到唔曉講畀人聽。」治療兩個月,伍婆婆的疼痛指數仍達九級。她不可郁動,生活無甚樂趣。

神經外科專科醫生李世偉表示,三成至四成女士停經後患骨質疏鬆。由於骨頭較脆,骨質疏鬆可致不同程度的骨折問題,腰椎塌陷是其中一種嚴重後遺症。腰部承受壓力太大,骨骼無法再支撐,造成腰椎塌陷,刺激骨頭痛覺神經,引發劇痛。保守療法包括服止痛藥、物理治療,佩戴腰封。但若保守療法無改善,患者需考慮接受手術固定腰椎。

免加重壓力 忌彎腰提重物

李世偉指出,傳統手術是把支架和釘鑲實塌陷位置和上下一兩節脊椎,對骨骼、韌帶和肌肉創傷較大,復原時間較長。近年引入的「水泥療法」,先從背部穿三點五毫米小切口,把球囊放入塌陷的腰椎。隨着球囊充氣,塌陷位置泵回原來高度。取出球囊後,把狀似「水泥」的物料注入球囊造成的空間填塞。水泥硬化後,腰椎便可維持原先形狀和高度。水泥硬化期間會發熱,消融骨骼痛楚神經,即時改善病人痛楚。為防其他腰椎部位有塌陷風險,患者需持續服藥增加骨質密度,防止其他位置再發病。

伍婆婆今年九月接受水泥療法,翌日已可下床步行,第三天出院。一個月後,她已毋須輪椅協助,可靠拐杖走動,「飲茶、做運動、郁手郁腳、買餸睇電視、落街都得。」李世偉提醒,六十歲以上女士切忌彎腰提取重物,以免加重腰椎壓力導致塌陷。

記者張汶樂

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