常彎腰增脊椎滑脫風險

教師白領及司機高危

脊椎滑脫主要由退化引起，神經外科專科醫生李世偉表示，當脊椎經常受壓，每節脊椎之間的椎間盤退化，導致脊椎結構不穩定，第四及第五節腰椎容易向前滑出，增滑脫風險。老師經常「烏低身」教學生；辦公室文員和職業司機坐姿不良，身體傾前，令腰椎天然弧度拉直，脊椎承受更多壓力，加速脊椎退化。肥胖人士亦屬高危。退化性滑脫大多於五十歲後出現，研究顯示，本港兩成六十五歲以上人士出現滑脫迹象，女性比例較高。

李世偉表示，腰椎滑脫可致腰痛腳痛，嚴重者影響生活，「有病人一郁就好痛，無法行超過五分鐘，不願出街走動，結果加重肥胖問題，形成惡性循環。」少數嚴重個案更會因脊椎滑脫失禁。八成病人以藥物等保守治療可控制病情，其餘兩成病人或需以手術修正滑脫的椎脊。

脊椎滑脫一旦令神經線受壓，可引起腰背痛及坐骨神經痛。（資料圖片）	新的微創脊椎融合手術從病人腰側開刀，毋須鋸走背後小關節。（受訪者提供）	脊椎原是流暢的曲線，一旦脊椎退化，有機會出現滑脫（黑針示）。（受訪者提供）

本港十年前引入微創手術，抽出退化的椎間盤及放入固定支架，把滑脫的關節放回正確位置，並與其他脊椎融合固定。李世偉指出，舊式微創手術是從病人背部開刀，需鋸走脊椎的小關節，才可以放入支架，病人術後脊椎穩定性下降。此外，有百分之二至五機會傷及神經線，影響日後活動能力。

腰際留傷口長5厘米

本港近年引入新的微創手術，從病人腰側開刀。醫生以手指撥開病人腸臟和尿道，直接接觸滑脫的脊椎位置。新手術好處是毋須取去小關節，維持脊椎穩定。腰際傷口長五厘米，較背後開刀方式略長一至兩厘米。肥胖、曾接受腹腔手術、椎管狹窄等病人不宜接受新手術。

預防脊椎滑脫要留意

1. 老師教學時避免彎腰，可借用教棒指示書本或黑板內容

2. 在電腦前工作應坐直，每30分鐘至1小時略作走動或做伸展運動

3. 職業司機可放置椅墊承托腰部，工作時保持腰部挺直

4. 搬起重物時，先把身體蹲低並保持腰挺直，把重物移近身體後，借腿部力量站立

5. 平日多做運動訓練肌肉，肥胖人士宜減肥以減輕脊椎負擔

資料來源︰神經外科專科醫生李世偉