肺癌死亡率高,當中由基因變異引起的ALK肺癌,惡化速度更快,轉移至腦部的機率較一般肺癌高一倍。目前治療晚期ALK肺癌的一線標靶藥物,病人只有約十個月的無惡化存活期。由香港中文大學領導的一項國際研究有突破發現,用於二線治療的藥物成效原來更佳,病人存活期可提升至廿五個月,並有效阻止轉移腦部,為患者治療方案訂立了新標準。
中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦昨表示,本港每年約有四千宗肺癌新症,當中百分之五屬於ALK肺癌,此類肺癌成因不明,只知專襲年輕人及非吸煙人士。中大與多個國家合作進行臨床研究,在一四至一六年間將來自廿九個國家及地區共三百零三名晚期ALK肺癌患者分成兩組,分別接受一線藥物Crizotinib及二線藥物Alectinib治療。
結果發現,後者的治療成效更佳,不但病人存活期延長,出現腦轉移的病人僅約百分之九;服用前者的病人約四成出現腦轉移。此外,服用Alectinib的一組病人亦較少出現腸胃不適、肝功能受損等副作用。
中大醫學院腫瘤學系名譽臨床助理教授林國智指出,目前Crizotinib每月費用約五萬元,符合資格人士可獲撒瑪利亞基金資助。Alectinib仍未納入醫管局藥物名冊,病人每月要自費約六萬元購買藥物。他希望此項研究有助爭取該藥申請納入名冊中,讓更多病人受惠。
六十歲的譚女士是非吸煙者,她一四年底持續咳嗽及氣促達一個月,求醫後確診肺癌。病情一個月後極速惡化,氣促愈來愈嚴重,經電腦掃描發現有肺腫瘤、胸腔積水及肋膜擴散,經化驗後證實是晚期ALK肺癌。譚女士參加中大上述臨床研究,服用Alectinib藥物,至今存活廿七個月,仍未有惡化及腦擴散迹象,可過正常生活。