新微創術治前列腺肥大

良性前列腺肥大是年長男性難以避免的困擾,超過半數五十至六十歲男性受影響。患者飽受尿頻、尿急、滴尿甚至失禁之苦,目前的藥物治療或前列腺切除術均影響性功能,令不少患者諱疾忌醫。中文大學醫學院臨床試驗微創「前列腺動脈栓塞術」,利用導管注入微球堵塞前列腺血管致壞死。九成患者術後能恢復正常排尿功能,且不影響性能力。

良性前列腺肥大由腺狀組織增生引致,發病率隨年齡增加,八十歲以上男性高達九成是患者。中大影像及介入放射學系系主任余俊豪昨表示,患者經常感到無法排清尿液,尿柱斷斷續續,情況嚴重可致泌道感染、膀胱結石甚至腎衰竭。

只需局部麻醉 一日出院

目前治療良性前列腺肥大可用抑制賀爾蒙藥物令前列腺萎縮,大部分患者採用此方法,但可影響性功能。當藥物失效、無法小便的患者,便要改用前列腺切除術,惟八成人術後逆行射精,影響生育,三至四成人術後初期更有尿失禁。

歐洲近年開始使用「前列腺動脈栓塞術」,在盤腔微創開刀,將微導管插入前列腺的微血管,注入一百至三百微米的特製微球將微血管堵塞,令前列腺組織缺血性壞死。中大為五十八名患者使用栓塞術,只需局部麻醉,一日可出院。九成患者術後一日已恢復排尿功能,一個月後排尿情況已與常人無異。

現年六十八歲的徐先生一二年開始排尿困難,「夜晚半個鐘就要起身去一次廁所,每次只得幾滴,成晚無覺好瞓,好痛苦」,他兩度需插尿喉協助排尿,外出時怕被人看見褲內的尿袋遭歧視。

中大臨床試驗 副作用微

前年十一月他在中大試驗使用前列腺動脈栓塞術,形容術後不久排尿已十分暢順,生活大大改善。

余俊豪說,研究證實此項微創手術的副作用微,約三成人術後持續約三日有小便赤痛;尿道感染、勃起障礙及精液減少的情況分別少於百分之二;歐洲經驗顯示,病人復發率僅一成。此項新技術在港仍處臨床試驗階段,待技術成熟,有望廣泛用作治療良性前列腺肥大。市民查詢可致電:3505 3211。

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