行山遇蛇咬 血清保命

公院急症室對抗青竹蛇的兩種血清，分別是上海的蝮蛇抗毒血清，以及泰國的竹葉青蛇抗毒血清。為驗證哪種血清較佳，屯門醫院與野生動物保護組織收集四十名志願市民的血漿，加入蛇毒後以血清治療。結果發現，加入泰國的血清後，平均凝血時間延長至逾三百六十分鐘，上海的血清只延長約十九分鐘，證明前者較易止血，再出血機會較低；前者的纖維蛋白原水平回升得亦較快，顯示止血功能較佳。

參與研究的新界西聯網急症科副顧問醫生林成傑表示，過往未有科研證據，通常使用哪種血清取決於醫生的判斷。但據臨床經驗，已發現泰國的血清較為有效，因此大部分醫生會用泰國的血清為被蛇咬患者診治。完成研究後，更有科研證據說明泰國血清藥效較能針對青竹蛇。

醫管局採用的上海製血清（左）及泰國製血清（右）。	九成五蛇咬個案屬青竹蛇。（資料圖片）	九至十月是行山旺季，亦是青竹蛇覓食季節，蛇咬傷人個案最多。（資料圖片）

九至十月受傷個案旺季

近年市民被蛇咬傷個案有上升之勢，以往新界西醫院聯網每年約接獲四十宗蛇咬個案，去年增至五十六宗。新界西聯網急症科顧問醫生馮顯達說，遭蛇咬傷的病人主要為兩大類，分別是行山客；鄉郊及村屋的居民。九至十月是行山旺季，亦是青竹蛇覓食季節，此兩個月接獲的受傷個案最多。

咬傷手指腳趾較為嚴重

馮顯達說，被蛇咬傷後紮住傷口的上肢位置，雖可減慢毒液流至全身，但若紮太久，有機會令傷口皮膚局部壞死，因此，最妥當的做法是盡快將傷者送院處理。此外，手指及腳趾血液循環較差，若遭咬傷，情況會較嚴重。他說，青竹蛇的毒液較少，被咬傷者未必一定需用血清治療。部分傷者使用支援性治療，例如止痛藥已經可痊愈。他呼籲市民行山遇蛇，應該盡量保持距離。

記者鍾君容