局部切乳治癌 術後易展新生

乳房是女性重要性徵,若不幸罹患乳癌,擊退癌魔固然重要,病人術後能否自信地生活亦屬關鍵。有外科專科醫生表示,早期乳癌患者採取保留部分乳房手術的人數偏低,甚至有年輕女病人「一了百了」選擇乳房全切除手術。但數據顯示,採取局部乳房切除後的復發機會,並非顯著高於乳房全切除。年輕、沒有家族病史的早期乳癌病人可考慮局部乳房切除,盡量保留乳房。

乳癌是女性癌症的頭號殺手,據香港癌症資料統計中心,一四年乳腺癌發病個案有三千八百六十八宗,死亡率達百分之十五點五。荷里活女星安祖蓮娜祖莉為防癌,切除雙乳房及卵巢,引起全球關注。

術後電療 清除隱性腫瘤

私人執業外科專科醫生英偉亮指出,醫生按病情與患者商量治療方案,包括全乳切除手術及局部切除手術。全乳切除術是外科醫生將病人有癌症病變的乳房整個切除,範圍包括乳頭及腫瘤之上的皮膚。醫生會盡量保留病人的皮膚、乳頭乳暈,他日病人考慮做乳房重建手術時,可盡量保留乳房的形象。局部切除手術會同時將腋下淋巴切除,術後必須追加電療,以清除餘下的隱性腫瘤,減低復發機會。英偉亮說,若出現下述情況,則不建議做局部切除手術:乳房內出現兩處腫瘤,兩者距離較遠;病人懷孕不宜接受電療;或腫瘤太大。

英偉亮指出,不少病人覺得乳房全切除「一了百了」,可避過復發機會。但有國際研究顯示,局部切除的復發率比全切除僅高百分之一至二,數據並不顯著。香港乳癌基金會一六年的報告指出,百分之六十四點八病人選擇全乳切除,局部切除只有三成三。他綜合各方面情況,均留意到選擇保留部分乳房的病人數目偏低。

英偉亮說,即使病人術後復發,以目前的醫療技術,包括更精準的電療儀器,相信治愈效果亦良好。選擇全乳切除後,患者需再動大手術重建乳房。他認為,若病人年輕、腫瘤細小、腫瘤位置近,有機會毋須捱一大刀全切乳房,可與醫生商量只局部切除乳房,保留女性形象。

記者 戴碧怡

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