洗腎病人堅守飲食「三低」

公立醫院每年洗腎新症達一千二百宗,當中四十五至六十四歲群組所佔的比例持續上升,相信與糖尿患者增加有關。腎科醫生提醒,洗腎病人要嚴格戒口,堅守「三低」飲食原則,即低鈉、低鉀、低磷,否則治療效果大打折扣,長遠更會縮短壽命,失去換腎重生的機會。

本港約八十萬人罹患不同程度的慢性腎病。香港腎科學會會董黃思豪醫生稱,腎臟是負責排走身體毒素的重要器官,當腎功能下降至一成或以下,未能有效排出體內廢物及過多水分,便要洗腎治療。現時約有六千名腎病病人於公立醫院洗腎,以腹膜透析佔多(俗稱洗肚)。

洗腎新症 中年群組增幅大

黃思豪引述研究指出,公立醫院洗腎新症中,四十五至六十四歲年齡群組所佔比例,由○三年三百人增至一三年的五百人,增幅比其他年齡群組大。他相信,與糖尿病及高血壓等都市疾病趨普遍有關,本港半數腎衰竭個案由糖尿病所致。

腎病患者有不少飲食禁忌。黃思豪解釋,腎病患者排鈉及排鉀能力減低,當過多鈉積聚體內,可引發高血壓及水腫,甚至加劇腎衰竭;血鉀過高會影響心臟跳動頻率,引致心律不正,嚴重者會心臟停頓。血磷過高影響鈣質吸收,可致骨骼病變。

黃思豪教路,病人最重要吃得清淡,戒高鈉食物如快餐、加工食品及涼果等,以及減少外出用膳。他建議病人在家烹調時,善用天然香料及食物如芹菜、紫菜、葱、蒜、八角、莞茜等增添食物味道,減少用豉油、雞精及鹽等調味料。

宜少吃菠菜通菜香蕉薯仔

不少蔬菜含鉀質,但同時具豐富維他命、纖維素,病人需審慎選擇,宜少吃菠菜、通菜、南瓜、香蕉及薯仔等。鉀質屬水溶性,烹調前可將蔬菜切細後,把蔬菜洗淨及浸在水中一小時,再用沸水灼熟,有助除去部分鉀。病人應避免飲雜菜汁、果汁、菜湯等,以免攝取過量鉀。高磷食物包括全麥穀類、乾果、菌類、奶類和朱古力等,腎病病人應避免進食。

黃思豪稱,明白要病人改變多年來生活習慣有難度,臨床所見約兩成病人於控制鈉、鉀及磷方面不理想︰「洗腎或藥物治療並非萬能,需要病人配合,控制飲食是非常重要。臨床所見,有病人洗腎長達二十年,期間改善生活習慣,終於等到換腎。」

「世界腎臟日」今年主題是腎病與肥胖。本版與香港腎科學會合作,逢周六推出共五集關注腎臟健康系列,讓公眾深入認識腎病的預防、檢查和治療方法。

記者 曾愷欣

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