伊院產婦血崩亡調查報告:無即時知會資深醫生

【本報訊】伊利沙伯醫院個半月內發生第二宗產婦血崩死亡個案,調查報告指接生的醫生處理危緊情況的表現遜色,病人惡化初期,無即時知會資深婦產科醫生。死者丈夫鍾先生稱,心情未平復,院方雖已交代報告,但未能釋除他心中疑團,會繼續為太太討公道。

繼續切除子宮做法惹疑

調查懷孕卅八周、卅三歲鍾太產後死亡的報告昨公布,事發於去年十一月底,她入院催生誕下嬰兒後大量出血及血壓低。醫生決定為她切除子宮,其後出現「彌散性血管內凝血併發症」令子宮嚴重出血,手術期間心跳一度停頓,鍾太於兩日後不治。

調查報告指出,病人休克及心律過速的情況,與子宮出血量不成比例,顯示除失血外,或有其他臨床狀況。報告揭示三大問題,病人情況惡化初期,接生的醫生無即時通知資深醫生及其他專科會診。病人抵達手術室時情況危殆及子宮持續出血,報告質疑應否繼續做手術,或將病人送深切治療部支援心肺功能,做法值得商榷。醫生選擇做手術,但期間病人心跳停頓,報告質疑此時應否繼續切除子宮手術,認為要檢討。

調查委員會主席、威爾斯親王醫院婦產科部門主管張德康稱,驗屍報告顯示死者「羊水入血」,但接生醫生未及時識別情況,只集中處理產後出血,無即時通知資深醫生協助。他稱,病人心肺功能急速轉差,能否負荷大型手術?是否需其他專科支持?情況值得深思。

調查委員會考慮到病人情況嚴重及迅速惡化,即使採取不同的處理方案,最終亦不會有很大差別,但建議醫院加強培訓員工辨識及處理危重病人的能力,及檢視和修訂緊急治理危重病人的指引。伊院行政總監盧志遠稱,有關的醫療團隊去年十二月起陸續接受模擬訓練,提升處理產後大量出血個案及其他臨床緊急情況的應變能力。

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