藥到病除:服用抗排斥藥 注意時間方法

器官移植病人一般需要於手術後長期服用免疫抑制劑,抵抗身體對新移植的器官排斥,因此,免疫抑制劑也可稱作抗排斥藥。由於人體有免疫系統抵抗外來物質入侵身體,移植器官會被視作外來物質,從而引起免疫系統作出防禦。

幾種常見的免疫抑制劑,包括環孢素(Cyclosporine)、他克莫司(Tacrolimus/FK506)、硫唑嘌呤(Azathioprine)、黴酚酸脂(Mycophenolate Mofeti/MMF)和西羅莫司(Sirolimus)。

配搭不同 餐前餐後有分別

環孢素不一定與食物同服,若跟餐進食,需每天保持相若的食物分量,而且每天服藥時間需大致相同。另外,病人應避免進食西柚或西柚汁,以免增加環孢素的血液濃度。若病人需同時服用另一排斥藥西羅莫司,應在服用環孢素四小時後才食。又如需服用依維莫司(Everolimus),則應該與環孢素同時服用。他克莫司與環孢素作用機制相似,但他克莫司應於餐前一小時或餐後兩小時後服用。若醫生處方每天服用一次,此藥應於早上服用;如服用次數為每天兩次,應該相隔十二小時。

硫唑嘌呤和黴酚酸脂的作用機制相似,屬同一類的免疫抑制劑。兩者服用方法有所不同。硫唑嘌呤應餐後服用以減低藥物對腸胃的刺激。黴酚酸脂應於餐前一小時或餐後兩小時服用,使藥物吸收保持穩定。病人要避免同時服用中和胃酸的藥物,如有需要,兩者服用時間應相隔四小時或以上。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心

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