僅眼內注藥 效果與綜合療法相若
【本報訊】息肉狀脈絡膜血管病變（PCV）患者現時的一線治療方案，是以光動力配合眼內注射抗血管內皮生長因子藥物的綜合療法。有研究發現，僅於眼內注射藥物「阿柏西普」，效果與綜合療法相若。眼內注射藥物及光動力兩項治療均為醫管局自費項目，若確定只需眼內注射藥物便能控制病情，病人日後或可節省部分醫療開支。
每四周一針 81％息肉不再活躍
該項研究從德國、日本、新加坡及香港等八個國家及地區，招募三百多名五十歲以上PCV患者，當中十五名為港人。參與研究的本港眼科專科醫生賴旭佑指，參加者每四周注射一次阿柏西普，連續注射三劑後無效者，分兩組加入光動力療法或安慰劑。研究第五十二周發現，單一使用阿柏西普的病人，八成一眼內息肉不再活躍，三成九息肉完全消退；配合光動力的組合治療組別中，八成九無活躍息肉，四成四息肉完全消退。
賴旭佑指出，注射藥物配合光動力療法的病人，息肉情況沒有大幅改善，認為單一使用阿柏西普可成PCV一線治療選擇。他舉例，有六十八歲女病人接受治療前，視力只及一般人兩成，斷層掃描發現眼底有滲血。注射一次藥物後，病人視力提升百分之五，注射首三針後每八周再注射一次，一年後病人視力無再減退，息肉局部收縮，血管爆裂滲漏情況減少，證明藥物穩定病情。整項研究未完，將繼續至明年九月。
注射藥物可抑制VEGF蛋白，阻止血管異常增生、消除水腫及縮小眼底息肉；光動力療法是以激活光敏劑配合激光，封閉病變的血管，令異變息肉萎縮。