心血管病 停服阿士匹靈 死亡率增六成

該項研究由中大醫學院院長陳家亮領導，團隊收集了二○○○年至○七年間因阿士匹靈導致腸道出血的威爾斯親王醫院病人的數據，並追蹤當中二百九十五名嚴重心血管病患者，分為停服阿士匹靈組及繼續用藥組，跟進他們隨後五年的臨床情況。

全球首項針對性數據分析

結果發現，非用藥組五年內腸道出血的復發率為百分之七，較用藥組的一成九低。不過，非用藥組五年內罹患冠心病、中風等嚴重心血管病及死亡率達三成七，較用藥組的兩成三高。換言之，嚴重心血管病患者停藥後，雖可降低五年內腸道出血復發率達六成三，但罹患嚴重心血管病及死亡風險增加六成一。

治療心血管疾病的藥物阿士匹靈，有胃潰瘍、腸道出血等副作用。

嚴重心血管疾病患者若停服阿士匹靈，可能增加死亡風險。（資料圖片）

陳家亮稱，較少人留意到阿士匹靈可致腸道出血或慢性滲血，即使轉用其他藥物也無法解決問題。威院去年處理的一千八百宗腸胃出血個案，其中兩成屬小腸及大腸出血，絕大部分與服用阿士匹靈有關。今次是全球首項針對阿士匹靈引致腸道出血的數據分析，他希望為醫生提供臨床指引，因應病人心血管狀況，度身訂造治療方案。

陳家亮形容「針無兩頭利」，若病人患心肌梗塞、已植入冠狀動脈支架或曾多次嚴重中風，應繼續服用阿士匹靈。腸道出血初期無徵狀，醫生可於病人每兩個月覆診時驗血色素，若血色素呈下降趨勢，例如半年內由十四度逐步降至十度，腸道或有滲血，可及時處理。若病人只患輕微心血管問題，或服用阿士匹靈是為了「預防疾病同當補品咁食」，應在發現腸道出血後停藥。

研究獲美團體列臨床指引

研究結果已刊於國際醫學期刊《胃腸病學雜誌》，並獲美國多個醫學團體列為臨床指引。陳家亮透露，中大正研發可預防腸出血的藥物，最快明年完成。